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回答2
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梁馨苓 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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女性腎盂腎炎的發(fā)病原因較為復(fù)雜,主要包括細(xì)菌感染、尿路梗阻、機(jī)體免疫力下降、醫(yī)源性因素以及妊娠等。 1.細(xì)菌感染:大腸埃希菌是最常見的致病菌。當(dāng)細(xì)菌經(jīng)尿道上行至腎盂,可引發(fā)炎癥。 2.尿路梗阻:如腎結(jié)石、輸尿管狹窄等,導(dǎo)致尿液排出不暢,細(xì)菌易滋生繁殖。 3.機(jī)體免疫力下降:長期勞累、營養(yǎng)不良、患有慢性疾病等,使身體抵抗力減弱,易受細(xì)菌侵襲。 4.醫(yī)源性因素:如導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查等操作,若消毒不嚴(yán)格,可引入細(xì)菌。 5.妊娠:孕期子宮增大壓迫輸尿管,尿液引流不暢,增加感染風(fēng)險。 總之,女性腎盂腎炎的發(fā)生往往是多種因素共同作用的結(jié)果。日常生活中,應(yīng)注意個人衛(wèi)生,增強(qiáng)體質(zhì),定期體檢,如有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-03-30 19:01
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,腎盂腎炎又稱上尿路感染,可分為急性腎盂腎炎與慢性腎盂腎炎兩種.急性腎盂腎炎多發(fā)生于生育年齡的女性,病人常有腰痛,腎區(qū)壓痛,叩痛,伴寒戰(zhàn),發(fā)熱,頭痛,惡心嘔吐等全身癥狀,慢性腎盂腎炎多系急性腎盂腎炎治療不及時,不徹底而引起,一般認(rèn)為病程超過6個月以上即慢性.若為尿路梗阻引起者,誘發(fā)因素未及時糾正,消除,炎癥長期不消退,可逐漸轉(zhuǎn)為慢性,最終導(dǎo)致尿毒癥. 由于腎小管損害比腎小球重而且早,故常出現(xiàn)腎小管功能不全癥狀,如多尿,夜尿,尿比重低,腎小管性酸中毒等.也有的病人,以青壯年多見,因病變累及腎血管常迅速發(fā)生惡性高血壓,并早期出現(xiàn)心腎功能損害及眼底血管變化.大腸桿菌為主要致病菌.腎益腎炎的易感因素是多方面的,主要因素與感染有關(guān). ?。?)由于女性尿道短,細(xì)菌容易侵入,感染機(jī)會多,故女性發(fā)病率比男性高8~10倍. ?。?)女性尿道口有大腸桿菌存在,性交往往是引起感染的重要原因. ?。?)妊娠婦女雌激素分泌增多,輸尿管張力降低,蠕動減弱,導(dǎo)致尿路不暢,尿液反流的發(fā)生率較高,故妊娠期的尿路感染,多數(shù)為腎益腎炎.腎益腎炎多由膀胱炎上行感染所致,尤其膀脫-輸尿管返流,是上行感染的重要原因. ?。?)膀胱炎如未能及時或充分的治療,約有30~50%可上行引起腎盂腎炎. (5)尿路梗阻,如尿路結(jié)石,腫瘤,狹窄,前列腺肥大及神經(jīng)源性膀胱等,致使尿流不暢,局部抗菌能力降低,有利于感染及壓力增高,是腎孟腎炎的重要誘因.尿路梗阻者約60%并發(fā)腎孟腎炎. ?。?)腎實質(zhì)病變,如腎小球腎炎,腎囊腫,腎腫瘤及慢性腎小管間質(zhì)性疾病.可使腎臟局部抗菌能力減退,易并發(fā)腎益腎炎. ?。?)全身性因素,如糖尿病,高血壓,長期低血鉀,心力衰竭及許多慢性消耗性疾病易并發(fā)腎孟腎炎.有學(xué)者認(rèn)為,除上行性感染外,腎孟腎炎還可經(jīng)血液和淋巴道及附近臟器直接感染,與免疫也有一定關(guān)系.
2016-01-29 06:59
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