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精索靜脈曲張的形成通常與多種因素有關(guān)，包括解剖結(jié)構(gòu)、生理因素、生活方式、疾病影響以及遺傳因素等。 1.解剖結(jié)構(gòu)：精索內(nèi)靜脈長且呈直角匯入左腎靜脈，左側(cè)精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面，易受壓迫，導(dǎo)致血液回流阻力增加。 2.生理因素：青壯年性機(jī)能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。另外，長久站立，增加腹壓，也會影響精索靜脈回流。 3.生活方式：長期重體力勞動、過度手淫、長時(shí)間久坐等不良生活習(xí)慣，可使精索靜脈回流不暢。 4.疾病影響：腎腫瘤、腎積水等疾病，可壓迫精索內(nèi)靜脈，引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。 5.遺傳因素：部分患者由于遺傳因素，精索靜脈壁及其周圍結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全，也可能導(dǎo)致發(fā)病。 總之，精索靜脈曲張的形成是多種因素綜合作用的結(jié)果。如果確診，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。平時(shí)要注意保持良好的生活習(xí)慣，預(yù)防疾病的發(fā)生。

qiuyinan，你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我想和你談?wù)劇熬黛o脈曲張”。精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張，迂曲和變長。多發(fā)生于16--25歲之間，發(fā)病率在15％左右，99％發(fā)生于左側(cè)，雙側(cè)約占1％。精索靜脈曲張者9％有不育，男性不育者有39％是精索靜脈曲張引起的。嚴(yán)重者可引起睪丸萎縮。一、精索靜脈曲張的病因：1）解剖因素：睪丸和附睪的血液經(jīng)精索靜脈回流，精索靜脈可分為三組，他們在外環(huán)處有側(cè)枝循環(huán)互相交通。后組：精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。中組：輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內(nèi)靜脈。前組：精索內(nèi)靜脈：睪丸、附睪的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流，靜脈叢在腹股溝管內(nèi)合并為2--4條靜脈，穿過內(nèi)環(huán)至腹膜后合成一條靜脈，稱為精索內(nèi)靜脈。右側(cè)精索內(nèi)靜脈向上斜行進(jìn)入下腔靜脈；左側(cè)呈直角進(jìn)入左腎靜脈。精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因是：1.左精索內(nèi)靜脈長，呈直角進(jìn)入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無瓣膜，因此血液容易倒流。2.左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后，易受腸內(nèi)糞便的壓迫，影響血液回流。2）生理因素：青壯年性機(jī)能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外，長久站立，增加腹壓也是發(fā)病困素。3）其它因素：腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時(shí)很快消失，繼發(fā)者常不消失或消失很慢。二、精索靜脈曲張的癥狀1）多發(fā)生在20--30歲的青壯年。2）大多數(shù)無明顯癥狀，僅在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，約20--30％因陰囊腫脹和疼痛就診。3）陰囊墜脹不適，患側(cè)睪丸疼痛，大多在性行為或長途行走時(shí)癥狀加重，經(jīng)平臥休息后癥狀緩解。4）局部檢查可見睪丸位置變低，精索粗大，可觸及靜脈團(tuán)。三、精索靜脈曲張的治療1）無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。2）非手術(shù)治療--輕度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者：1.可用陰囊托帶，提托保護(hù)陰囊。局部熏洗可有一定的療效。2.藥用黃芪、雞血藤、丹參各30克，小茵香、羌活、紅花各10克，水煎趁熱熏洗患處，每天2次，每次30分鐘。一劑藥可用2--3天。3.冷敷。3）手術(shù)治療--較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)途徑有：1.經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝，將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡便，常用。可同時(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡，效果更好，復(fù)發(fā)率低，并發(fā)癥少。2.經(jīng)髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點(diǎn)是若于此處誤傷精索內(nèi)動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點(diǎn)是不能同時(shí)處理交通支。3.最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5％魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形，有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞，而且需要特殊設(shè)備。四、精索靜脈曲張對生育的影響：1）精索靜脈發(fā)生曲張后，由于身體內(nèi)較陰囊溫度高的血液倒灌，所以睪丸可因溫度升高而使生精功能受損害；另一方面，在血液逆流時(shí)，腎靜脈及腎上腺靜脈內(nèi)的代謝廢物，如類固醇、兒茶酚胺等都到達(dá)睪丸而產(chǎn)生不良影響，而且精索靜脈曲張病人的靜脈血中前列腺素及5-羥色胺水平增高，也影響精子的活動力，所以有精索靜脈曲張者往往因?yàn)榫嘿|(zhì)量差而造成不育。2）在男性不育的病因中約有30--40％的是因?yàn)榛加芯黛o脈曲張。當(dāng)然，并非所有患有精索靜脈曲張的人都不能生育，關(guān)鍵是看對睪丸的損害程度。有的人靜脈曲張很嚴(yán)重，但照常能生育；而有的人看來很輕，卻不能生育。3）對男性不育病人應(yīng)仔細(xì)檢查陰囊，以發(fā)現(xiàn)靜脈曲張的程度和睪丸的大小，確定是否需手術(shù)治療。手術(shù)后約有50--80％的精液質(zhì)量會改進(jìn)。有近半數(shù)的患者在術(shù)后能獲得生育能力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，通過手術(shù)，精液改善率達(dá)70％以上。以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

你好，精索靜脈曲張是指精索靜脈叢擴(kuò)張、伸長而形成的陰囊血管性腫塊，它95％發(fā)生于左側(cè)，兩側(cè)較少。為青年人最常見的陰囊腫塊之一，亦為男性不育癥的重要原因。你的情況，建議及時(shí)檢查，以明確診斷。

您好：精索靜脈曲張時(shí)，由于睪丸缺乏良好的靜脈回流，造成睪丸溫度升高，導(dǎo)致血液內(nèi)CO2蓄積，由此干擾了睪丸的正常代謝，而精子的發(fā)生與生長都需要特定的溫度環(huán)境，精子生成便受到障礙，藥物治療效果不是很理想，精索靜脈曲張是漸進(jìn)發(fā)展的，目前的治療方法是微創(chuàng)手術(shù)治療，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下受孕。由于醫(yī)院設(shè)備和醫(yī)療水平不同費(fèi)用也是不一樣的。建議您及早到正規(guī)專科醫(yī)院進(jìn)行治療。祝您健康！

精索靜脈曲張和先天的發(fā)育解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。多見于左側(cè)。沒有癥狀的較輕的精索靜脈曲張可以穿緊身褲托高治療，有癥狀者需要手術(shù)治療。