右手腕疼痛且活動受限，原因不明，如何治療？
最近幾天早晨醒來總是右手腕部位劇烈疼痛，手不能動，拿不了筷子，也無法拿住梳子梳頭。捏捏皮膚肌肉和骨頭都不疼，也無包結(jié)與紅腫，好像是手腕內(nèi)部的神經(jīng)痛似的。過一兩小時癥狀緩解后，可正常工作活動，一直到傍晚下班時又再次劇烈疼痛。轉(zhuǎn)動手腕，有輕微沙沙聲。曾經(jīng)治療情況和效果：到醫(yī)院做了血液多項(xiàng)檢查正常，如血沉、類風(fēng)濕因子等等，但核磁共掁結(jié)果：右側(cè)三角骨及豌豆骨內(nèi)見片狀T1長T2信號，考慮缺血性壞死可能，周圍肌肉和軟組織未見明顯異常。醫(yī)生說，我的疼痛不是核磁共振報告上結(jié)果引起的的，可不用關(guān)注報告單。但是我還是感覺手腕不太舒服，想得到怎樣的幫助：請教專家我這情況到底是什么引起的？怎么治療？
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回答2
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丁悅 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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右手腕疼痛且活動受限可能由多種原因引起，如腱鞘炎、腕管綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)損傷、局部勞損等。 1.腱鞘炎：手腕長期過度活動，肌腱與腱鞘摩擦增加，引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為疼痛、活動受限。治療可采用休息、熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等。 2.腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，導(dǎo)致手部麻木、疼痛。治療包括佩戴支具、口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)等。 3.骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生。治療有口服氨基葡萄糖膠囊，局部理療等。 4.神經(jīng)損傷：外傷或其他原因?qū)е律窠?jīng)受損。治療需根據(jù)損傷程度，可能使用維生素 B1 片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，嚴(yán)重時需手術(shù)。 5.局部勞損：長期重復(fù)動作使手腕肌肉疲勞。通過休息、按摩能緩解。 總之，右手腕疼痛的原因多樣，建議先明確診斷，再采取針對性治療。同時，注意手腕休息，避免過度勞累。
2025-03-31 14:28
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,您的情況可能是腱鞘炎,腱鞘炎因發(fā)病部位不同癥狀也各異,臨床上常見的有腕部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等可以試用保守療法。如制動、口服消炎止痛藥物、局部封閉、物理治療等。在保守治療期間,應(yīng)暫時限制手腕的活動。保守療法無效時應(yīng)考慮手術(shù)治療。
2016-01-28 15:00
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