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要判斷小孩是上尿路感染還是下尿路感染，通常需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等多方面因素，包括癥狀特點(diǎn)、尿液檢查、血液檢查、超聲檢查、病原學(xué)檢查等。 1.癥狀特點(diǎn)：下尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等；上尿路感染還可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等。 2.尿液檢查：包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等。尿常規(guī)可查看白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等情況；尿培養(yǎng)能明確致病菌。 3.血液檢查：如血常規(guī)，若白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，提示可能存在感染。 4.超聲檢查：了解泌尿系統(tǒng)有無結(jié)構(gòu)異常、結(jié)石等。 5.病原學(xué)檢查：確定感染的病原體類型，為選擇合適的抗生素提供依據(jù)。 總之，通過綜合上述多種檢查手段，結(jié)合小孩的具體癥狀，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地判斷小孩是上尿路感染還是下尿路感染，并制定相應(yīng)的治療方案。

病情分析：這種情況最好是檢查一下小便常規(guī)和血常規(guī)及泌尿系彩超一般就可以確診，多喝水，注意陰部衛(wèi)生和復(fù)查，祝您健康。