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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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溫哲 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
肝膽外科
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膽囊的診斷方法主要包括癥狀觀察、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查以及特殊檢查等。 1.癥狀觀察:膽囊疾病患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等癥狀。 2.體格檢查:醫(yī)生通過觸診檢查膽囊區(qū)有無壓痛、反跳痛、腹肌緊張等。 3.實驗室檢查:如血常規(guī)可了解白細(xì)胞計數(shù)是否升高,提示有無炎癥;肝功能檢查可判斷膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)是否異常。 4.影像學(xué)檢查:B 超可清晰顯示膽囊的大小、形態(tài)、膽囊壁厚度及膽囊內(nèi)有無結(jié)石、息肉等;CT 有助于發(fā)現(xiàn)膽囊的占位性病變;磁共振膽胰管成像(MRCP)對膽道系統(tǒng)的顯示更清晰。 5.特殊檢查:如膽囊收縮功能試驗,可評估膽囊的收縮功能。 綜合運用以上多種診斷方法,能夠較為準(zhǔn)確地診斷膽囊相關(guān)疾病,為后續(xù)的治療提供依據(jù)?;颊呷舫霈F(xiàn)膽囊相關(guān)癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-04-01 06:05
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好。以下病變與膽囊癌會有部分相似癥狀,以下資料供您自查,建議盡快檢查確診。1.膽囊息肉樣病變早期的膽囊癌主要與膽囊息肉樣病變相鑒別,膽囊癌的直徑均大于1.2cm,蒂寬,膽囊壁增厚。至于膽囊的腺瘤性息肉惡變與良性腺瘤的鑒別則很困難,因考慮膽囊腺瘤是癌前病變,一旦確診,均應(yīng)手術(shù)切除,故不影響外科治療決策。2.膽囊結(jié)石國內(nèi)的膽囊癌患者,約有57%合并膽囊結(jié)石,病人常有較長時間的膽道疾病癥狀,此類病人最容易被忽略,或?qū)⒛懩野┧鸬陌Y狀用膽囊結(jié)石來解釋。在鑒別診斷上主要是對老年、女性、長期患有膽囊結(jié)石、膽囊萎縮或充滿型結(jié)石、腹痛癥狀加重和變得持續(xù)時,均應(yīng)考慮有膽囊癌的可能,應(yīng)做深入檢查。3.原發(fā)性肝癌侵犯至膽囊晚期膽囊癌需要鑒別的尚有原發(fā)性肝癌侵犯至膽囊,在膽囊部位形成一腫塊和膽囊出口的阻塞,侵犯膽囊的肝細(xì)胞癌可在肝門部和肝十二指腸韌帶上發(fā)生大塊的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,類似晚期膽囊癌時的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。膽囊頸部癌可直接侵犯或通過淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生高位膽道梗阻,臨床表現(xiàn)類似肝門部膽管癌。有時原患有癌的膽囊已行手術(shù)切除,但因各種原因未能取得病理診斷,術(shù)后由于腫瘤局部復(fù)發(fā)和引起肝門部膽管梗阻,會使鑒別診斷發(fā)生困難。您好!膽囊癌的治療主要有外科手術(shù)、放療、化療及中醫(yī)藥治療。膽囊癌的治療主要包括外科手術(shù)、放療和化療和中醫(yī)藥治療。早期多主張采取以手術(shù)為主的治療,但臨床所見的膽囊癌大多數(shù)為晚期患者,故目前手術(shù)切除率很低,切除后的療效也很差。雖然膽道外科目前已有不小進展,但膽囊癌的診斷及治療水平卻提高不多,因此,治愈膽囊癌的關(guān)鍵在于早期及時作出確切定性的診斷。在手術(shù)同時,運用中西醫(yī)結(jié)合治療能提高膽囊癌的療效,尤其是對于晚期膽囊癌患者,手術(shù)效果不理想,化療敏感性不高者,若合并中醫(yī)中藥治療,如人參皂苷Rh2強化T細(xì)胞免疫治療可改善患者一般情況,延長生存期。晚期手術(shù)后,若輔以人參皂苷Rh2(護命素)治療,通過扶正祛邪、調(diào)和脾胃,使病人體質(zhì)得到一定程度恢復(fù)。本方案針對放化療也同樣有一定效果,具體程度與病情有關(guān)。
2016-01-29 02:10
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