雙側(cè)精索靜脈曲張，左側(cè) 2.7 右側(cè) 3.2，如何處理？
我一個星期前睪丸開始疼痛，到醫(yī)院做B超，是雙側(cè)索靜脈曲張側(cè)精，左側(cè)2.7右側(cè)3.2請問我應(yīng)該怎么辦？是不是右側(cè)嚴(yán)重一點？需不需要做手術(shù)？兩側(cè)都能做嗎？有什么后遺癥？不做手術(shù)的話會影響什么？
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回答1
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何勝平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統(tǒng)疾病，其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如靜脈瓣功能不全、靜脈回流障礙、久站等。對于您的情況，需要綜合考慮癥狀、精液質(zhì)量、靜脈曲張程度等因素來決定治療方案。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1. 疾病原理：精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲，導(dǎo)致血液回流不暢，局部溫度升高，影響睪丸的生精功能。 2. 嚴(yán)重程度判斷：一般來說，精索靜脈內(nèi)徑越大，病情可能越嚴(yán)重。右側(cè) 3.2 相對左側(cè) 2.7 可能更嚴(yán)重，但還需結(jié)合其他癥狀。 3. 保守治療：適用于癥狀較輕或無明顯癥狀者。包括使用陰囊托帶、避免久站、冷敷等。 4. 手術(shù)治療：如果癥狀明顯，精液質(zhì)量受影響，或保守治療無效，可考慮手術(shù)。常見手術(shù)方式有精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。 5. 手術(shù)后遺癥：可能有陰囊水腫、睪丸鞘膜積液、血管損傷等，但發(fā)生率較低。 6. 不手術(shù)影響：可能導(dǎo)致睪丸萎縮、精液質(zhì)量下降，影響生育。 總之，建議您到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查精液質(zhì)量等，醫(yī)生會根據(jù)具體情況為您制定最適合的治療方案。
2025-03-31 21:32
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