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腦損傷后昏迷近二十天能否蘇醒受多種因素影響，包括損傷程度、治療措施、患者自身狀況、并發(fā)癥以及后續(xù)康復情況等。 1.損傷程度：特重型顱腦損傷，如雙側額葉挫傷出血、多發(fā)性顱腦及顱底骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血，損傷越重蘇醒難度越大。 2.治療措施：早期及時有效的手術清除血腫、降低顱內壓，以及后續(xù)的營養(yǎng)神經(jīng)、改善腦循環(huán)等治療，對促進蘇醒有重要作用。常用藥物有甲鈷胺、胞磷膽堿鈉、依達拉奉等。 3.患者自身狀況：患者年齡、基礎健康狀況等也會影響。年輕、身體基礎好的患者蘇醒可能性相對較大。 4.并發(fā)癥：若出現(xiàn)肺部感染、腦積水等并發(fā)癥，會增加蘇醒難度。 5.后續(xù)康復：規(guī)范的康復訓練，如物理治療、針灸等，有助于刺激神經(jīng)功能恢復，提高蘇醒機會。 總之，腦損傷昏迷患者的蘇醒情況較為復雜，需要綜合多種因素判斷。在治療過程中，應積極配合醫(yī)生，采取多種治療和康復手段，以爭取更好的預后。

你好，應該維持生命體征穩(wěn)定，加強營養(yǎng)，防止并發(fā)癥，以及積極促醒治療，如高壓氧、針灸、理療、藥物促醒等。