腦干受損致睜眼昏迷并持續(xù)低燒如何應(yīng)對(duì)
現(xiàn)處于睜眼昏迷中,持續(xù)低燒于2009.9.19日從12米跌落,導(dǎo)致腦干受損
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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羅國(guó)軒 醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦干受損導(dǎo)致睜眼昏迷且持續(xù)低燒,可能與腦部損傷、感染、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、代謝異常及免疫反應(yīng)等有關(guān)。 1.腦部損傷:腦干受損后影響中樞神經(jīng)的體溫調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致體溫失衡。 2.感染:身體抵抗力下降,易發(fā)生肺部、泌尿系統(tǒng)等感染,引起低燒。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂:腦干損傷影響神經(jīng)對(duì)體溫的正常調(diào)節(jié)。 4.代謝異常:受傷后機(jī)體代謝紊亂,可能產(chǎn)生低熱。 5.免疫反應(yīng):身體的免疫機(jī)制啟動(dòng),也可能出現(xiàn)低燒。 對(duì)于這種情況,需要綜合評(píng)估患者的病情,采取針對(duì)性的治療措施,同時(shí)密切觀察生命體征和癥狀變化。
2025-03-31 19:10
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般造成原發(fā)性腦干損傷的暴力常較重,因此,很少見(jiàn)腦干的單獨(dú)損傷,而是與腦挫傷同時(shí)存在,故傷情也較一般腦挫傷嚴(yán)重.如原發(fā)腦干損伴有顱內(nèi)血腫,腦挫裂傷腦水腫或彌漫性腦腫脹產(chǎn)生小腦幕切跡疝時(shí),即在原發(fā)性腦干損傷的基礎(chǔ)上又增加了繼發(fā)性腦干損傷,如處理遲延,將導(dǎo)致干的缺血性壞死,后果極為嚴(yán)重治療與護(hù)理(1)密切觀察病情變化,有監(jiān)護(hù)病室應(yīng)送入監(jiān)護(hù)病室觀察和治療,在專(zhuān)科醫(yī)生,護(hù)士和多項(xiàng)功能監(jiān)測(cè)儀的監(jiān)測(cè)下,可以早發(fā)現(xiàn)病情變化,并能在腦發(fā)生不可逆的損害前進(jìn)行治療,可以降低腦損傷病人的殘廢和死亡.(2)當(dāng)大腦皮層及腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受到過(guò)度抑制時(shí),即可出現(xiàn)昏迷,昏迷是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的嚴(yán)重表現(xiàn).昏迷病人可分輕度昏迷,中度昏迷,重度昏迷三種,輕度昏迷對(duì)外界刺激有反應(yīng),壓迫眶上孔,表現(xiàn)痛苦表情或呻吟,呆有躁動(dòng)現(xiàn)象;中度昏迷者對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍,有時(shí)對(duì)強(qiáng)刺激有反應(yīng);重度昏迷者對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng),瞳孔對(duì)光,睫毛,吞咽,咳嗽等反射消失.不論哪種程度的昏迷病人均不能表達(dá)自己的意愿或敘述病情,生活均不能自理,因此護(hù)士在護(hù)理此種病人時(shí)要有高度的責(zé)任心,耐心,細(xì)致,不怕臟,不怕累,全心全意為病人服人服務(wù)的思想.①妥善安置病人,根據(jù)病情采取適當(dāng)?shù)呐P位,平臥時(shí)頭轉(zhuǎn)向一側(cè),避免嘔吐物誤入氣管,血壓低時(shí)應(yīng)去枕平臥.②有假牙病人應(yīng)取下,以防假牙脫落,堵塞呼吸道引起窒息,防止咬傷舌頭.③保持呼吸道通暢.如有舌后墜時(shí)口腔可放置通氣道,定時(shí)吸除口腔內(nèi)分泌物.病人咳嗽,舌咽反射差,痰多不易吸除,應(yīng)早氣管切開(kāi).④躁動(dòng)的昏迷病人,要保護(hù)病人,加床擋或適當(dāng)約束,防止墜床.⑤昏迷病一切感覺(jué)低下,應(yīng)用熱水袋,冰袋時(shí),防止?fàn)C傷,凍傷.(3)預(yù)防肺炎,褥瘡,泌尿系感染三大并發(fā)癥.(4)保護(hù)眼睛:長(zhǎng)期昏為病人有眼瞼閉合不全者,應(yīng)保持雙眼部清潔,防止角膜干燥而致角膜潰瘍,定時(shí)滴入眼藥水,長(zhǎng)其不能閉合雙眼可暫時(shí)將上下眼瞼縫合.(5)去腦強(qiáng)直是腦干損傷的一個(gè)重要癥狀,除藥物治療,雙上下肢要保持其功能位置,防止肢體強(qiáng)直.(6)為了保持病人的營(yíng)養(yǎng),不能從口進(jìn)食者,應(yīng)由鼻胃管供給營(yíng)養(yǎng)
2016-01-29 05:23
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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根據(jù)患者的情況,可以給患者用點(diǎn)納絡(luò)同促醒.看看效果怎么樣.
2016-01-28 18:48
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦干損傷通過(guò)MRI就可以診斷.患者從12米高處跌落,致使腦干損傷.現(xiàn)在持續(xù)低燒,肯定有炎癥.現(xiàn)在已經(jīng)4個(gè)月了.現(xiàn)在只能對(duì)癥治療,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞.有恢復(fù)的可能,但是家屬也要有心理準(zhǔn)備,可能會(huì)成為植物人.
2016-01-28 18:35
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腦外傷是臨床上常見(jiàn)的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是最好及時(shí)的進(jìn)行處理建議還是進(jìn)行保護(hù)腦功能性治療較好,暫時(shí)只能對(duì)癥控制,減小損傷程度
2016-01-28 16:04
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什么是腦外傷? 腦外傷是常見(jiàn)的致死和致殘?jiān)?,腦外傷也是35歲以下男性死亡的第二位原因(槍傷為第一位)。大約一半的嚴(yán)重腦外傷患者不能存活。腦損傷常引起不同程度的永久性功能障礙。這主要取決于損害是在腦組織的某個(gè)特定區(qū)域(局灶性)還是廣泛性的損害(彌散性)。不同區(qū)域的腦損害可引起不同的癥狀,這些特殊的局灶性癥狀有助于醫(yī)生確定損傷部位。局灶性癥狀包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、言語(yǔ)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)異常等癥狀。而彌散性腦損害常影響記憶、睡眠或?qū)е乱庾R(shí)模糊和昏迷。 查看全文»
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