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回答5
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歐家滿 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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二尖瓣關(guān)閉不全反流引發(fā)心慌氣短,勞累會加重癥狀。其原因包括心臟結(jié)構(gòu)改變、心肌功能受損、血流動力學(xué)異常、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失衡、合并其他心臟疾病等。 1.心臟結(jié)構(gòu)改變:二尖瓣瓣葉、瓣環(huán)、腱索等結(jié)構(gòu)異常,影響瓣膜關(guān)閉功能。 2.心肌功能受損:心肌收縮力減弱,導(dǎo)致心臟泵血能力下降。 3.血流動力學(xué)異常:反流使左心房和肺循環(huán)壓力升高,影響心肺功能。 4.神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失衡:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)等激活,加重心臟負(fù)擔(dān)。 5.合并其他心臟疾?。喝绻谛牟?、高血壓性心臟病等,使病情更復(fù)雜。 總之,二尖瓣關(guān)閉不全反流伴心慌氣短需要綜合評估和治療?;颊邞?yīng)注意休息,避免勞累,及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進行治療和隨訪。
2025-03-31 23:23
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你有心臟功能不好的表現(xiàn)有半年了,你做過了彩超有返流,但是你沒有說明有幾度返流了,但是根據(jù)你的癥狀,應(yīng)該是返流較重了,應(yīng)該要手術(shù)治療.你這個是要做二尖瓣的置換的.費用國產(chǎn)的在三四萬,如果用進口的再加兩萬.術(shù)后要終身服用法華令抗凝治療.
2016-01-29 11:25
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,瓣膜是什么情況呢?根據(jù)你的癥狀來看,應(yīng)需要手術(shù)了.手術(shù)方案和和費用需要根據(jù)具體病情,具體可以熱線咨詢,詳細(xì)說明病情,專家會幫到你的
2016-01-29 03:01
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,具體費用很難確定的,這個應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的等級和所處的城市而言,費用有所不同.先去有能夠治療資質(zhì)的醫(yī)院咨詢一下.
2016-01-28 19:22
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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一般換瓣的費用5萬元左右,但各地的手術(shù)費用是不一樣的.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全病例需作瓣膜替換術(shù)或瓣膜整形修復(fù)術(shù)者約各占半數(shù).現(xiàn)有診斷方法術(shù)前尚難準(zhǔn)確判定可以采用何種治療方法.當(dāng)前不論人工機械瓣膜或生物瓣膜均尚未臻完善,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高,遠(yuǎn)期療效尚欠滿意,因此臨床癥狀較輕,心功能屬ⅰ~ⅱ級,體格檢查,胸部x線片及超聲心動圖檢查均未顯示左心室明顯增大者,宜暫緩施行手術(shù)治療,定期隨診復(fù)查,觀察病情發(fā)展情況.另一方面,左心室功能衰減的發(fā)展速度難于預(yù)測,功能ⅲ級以上的部分病例,左心室心肌又常呈現(xiàn)永久性的間質(zhì)性纖維疤痕病變,既增加手術(shù)的危險性,又影響遠(yuǎn)期治療效果.左心房高度擴大也對手術(shù)治療的效果起不良影響,因此在左心室開始呈現(xiàn)不可逆復(fù)病變時,即使臨床癥狀尚不嚴(yán)重,是施行手術(shù)治療的最好時期.近年來超聲心動圖檢查的發(fā)展已有可能通過系列定期測定左心室腔收縮期容和,噴血分?jǐn)?shù),左心室區(qū)域性收縮異常等改變,早期發(fā)展左心室功能減退,為手術(shù)時機的選擇提供參考.心功能減退到ⅲ或ⅳ級的病例,雖噴血分?jǐn)?shù)降到0.40,手術(shù)治療仍可改善血流動力學(xué),增多左心室排送入主動脈的血流量,減輕臨床癥狀和防止或延緩左心室功能持續(xù)衰退.二尖瓣瓣膜整形修復(fù)術(shù)手術(shù)死亡率約為4~5%,最常見的死亡原因為左心室衰竭和心律失常.10%的病人因殘留二尖瓣關(guān)閉不全需再次手術(shù).晚期死亡率為7%,主要死亡原因為關(guān)閉不全復(fù)發(fā)而再次手術(shù).術(shù)后心功能恢復(fù)到Ⅰ級者占76%,Ⅱ級者11%,兩者合計占87%,血栓栓塞的年發(fā)生率為0.6%. 二尖瓣瓣膜替換術(shù)的手術(shù)死亡率約為8~10%.75%的病例心功能從術(shù)前的Ⅲ~Ⅳ級改善到Ⅰ~Ⅱ級.臨床癥狀顯著減輕,運動能力增大,心影逐漸縮小并可恢復(fù)到正常大小.術(shù)后5年,10年,15年生存率分別降至80%,60%和45%.影響療效的不利因素有病程長,術(shù)前心功能Ⅲ~Ⅳ級,左心室功能減退,心臟顯著擴大,肺動脈高壓,心房纖維顫動,高齡,兼有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和第二次手術(shù)等.瓣膜替換術(shù)后并發(fā)癥與選用的人工二尖瓣的種類有關(guān),有慢性溶血性貧血,瓣周漏血,血栓栓塞,人工瓣膜感染心內(nèi)膜炎,瓣膜損壞或衰敗和抗凝藥物逾量引致顱腦等處出血等.
2016-01-28 17:01
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什么是二尖瓣關(guān)閉不全? 正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這5個部分中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。 查看全文»