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L23 椎體結(jié)核伴寒性膿瘍形成的治療較為復(fù)雜，包括藥物治療、手術(shù)治療等。需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素。藥物治療常用抗結(jié)核藥，如利福平、異煙肼、鹽酸乙胺丁醇等。手術(shù)治療則適用于特定情況。 1. 病情評估：通過影像學(xué)檢查、癥狀表現(xiàn)等，判斷結(jié)核破壞程度及膿瘍大小、位置。 2. 藥物作用：利福平能抑制結(jié)核菌 RNA 合成；異煙肼阻止結(jié)核菌細(xì)胞壁合成；鹽酸乙胺丁醇干擾結(jié)核菌繁殖。 3. 治療時間：單純藥物治療通常需 12 - 18 個月，具體取決于治療效果和個體差異。 4. 手術(shù)指征：若出現(xiàn)神經(jīng)受壓、脊柱嚴(yán)重畸形、藥物治療無效等情況，考慮手術(shù)。 5. 術(shù)后康復(fù)：包括臥床休息、功能鍛煉、定期復(fù)查等。 6. 患者配合：需規(guī)律作息、加強(qiáng)營養(yǎng)、保持良好心態(tài)，提高自身免疫力。 總之，L23 椎體結(jié)核伴寒性膿瘍的治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，爭取早日康復(fù)。

骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的.但也有患者沒有肺結(jié)核病史屬于結(jié)核菌的隱匿性感染.結(jié)核菌核大多首先發(fā)生在肺部在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核泌尿系統(tǒng)結(jié)核消化系統(tǒng)結(jié)核等.所以骨結(jié)核不是單純的蹭是全身疾病在局部的表現(xiàn).骨結(jié)核包括脊柱結(jié)核有它一般的結(jié)核治療原則首先是支持療法要有充分的營養(yǎng)比如蛋白質(zhì)維生素?zé)崃恳獕虺渥愕男菹⒌?另外就是抗結(jié)核治療也就是化療給予各種抗結(jié)核的藥物需要堅持的時間比較長.但是有些病發(fā)展到嚴(yán)重的程度了膿腫癱瘓等就要進(jìn)行手術(shù)治療了.手術(shù)要把那些已經(jīng)被結(jié)核病破壞掉的骨頭清除干凈在基本切除后的基礎(chǔ)上再用其他部位的骨頭比如髂骨植入進(jìn)去目的是讓植入的骨頭和原來即將正常的骨頭慢慢長在一起融為一體.手術(shù)的另一方面需要臨時進(jìn)行固定半年后植入骨頭就已經(jīng)融合了.然后加上藥物治療就可以了.