多次流產(chǎn)史，服用緊急避孕藥后疑似宮外孕，如何確診？
我想確認(rèn)下這是否是宮外孕,很急.謝謝。平時月經(jīng)較規(guī)律5-7天,有過流產(chǎn)史4次.應(yīng)該是每月30號-5號左右來例假.上月是4月5日來的例假.大概5月2日服用過緊急避孕藥(米非斯酮1粒)一.5月14日去第一婦嬰檢查,無出血,無腹痛,尿檢呈陽性,,做白帶檢測,沒找到霉菌/滴蟲,子宮后位.;二.5月20日無出血,無腹痛,陰超,宮內(nèi)外未見明顯暈?zāi)?宮腔回聲亂,子宮后位,厚43MM,寬60MM,長53MM,頸長32MM,宮腔內(nèi)見一無回聲區(qū)2X3X3MM,左右卵巢陰性.血β-HCG1519.00。＜5mIU/ML.三．5月23日無出血,隱隱腹痛,白帶粉紅色.陰超,子宮后位,厚34MM,寬48MM,長51MM,頸長31MM,宮內(nèi)光點分布均勻，宮內(nèi)見無回聲區(qū)2X3X3MM,和后壁？層無回聲區(qū)5X6X6MM，左卵巢30X31X34，右卵巢22X29X30,血β-HCG1288.00。＜5mIU/ML.三.5月25日晚上壓性腹痛持續(xù)了3個多小時,5月26日白天有酸脹腹痛,傍晚有流褐色液體,量中等偏下,護墊夠用.四.5月28日,有流褐色液體,有少許蛻膜樣?xùn)|西流出.隱隱腹痛,腰特別酸了一天.陰超,子宮后位,厚39MM.寬48MM,長52MM,頸長29MM,宮內(nèi)光點分布均勻，宮內(nèi)見無回聲區(qū)3X4X4MM,左卵巢22X23X23,-右卵巢26X28X29,血β-HCG945.49。＜5mIU/ML.現(xiàn)在一直流很少量褐色液體,粘稠,蛻膜很少,小便可見少量血屑.醫(yī)生一直都不能確診,我很擔(dān)心是宮外孕,下周還要去看,心里很急啊.
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回答4
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張建平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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宮外孕是一種危險的妊娠情況，需要綜合多方面因素來確診。包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、過往病史、激素水平變化以及后續(xù)觀察等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者目前無明顯出血和劇烈腹痛，但有隱隱腹痛、腰酸、流褐色液體等情況。這些癥狀可能是宮外孕的表現(xiàn)，也可能是正常妊娠早期的不穩(wěn)定狀態(tài)。 2. 檢查結(jié)果：多次陰超檢查均未在宮內(nèi)外發(fā)現(xiàn)明顯孕囊，宮腔回聲亂，宮內(nèi)有無回聲區(qū)且大小有變化。這些結(jié)果不具有明確的診斷指向性。 3. 過往病史：患者有 4 次流產(chǎn)史，這可能影響子宮環(huán)境和受孕情況，但并非直接導(dǎo)致宮外孕的原因。 4. 激素水平：血β-HCG 值有下降趨勢，但仍高于正常未孕水平，且增長不理想，這提示可能存在異常妊娠。 5. 后續(xù)觀察：需要繼續(xù)密切觀察癥狀變化，復(fù)查陰超和血β-HCG，以明確診斷。 目前情況較為復(fù)雜，還不能確診是否為宮外孕?；颊邞?yīng)保持冷靜，嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進行檢查和觀察，以便及時明確診斷并采取相應(yīng)措施。
2025-03-31 17:52
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我做的一直都是彩超啊,經(jīng)過陰道的
2016-01-29 10:24
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好！不能排除是宮外孕，建議做后穹窿穿刺協(xié)助診斷。
2016-01-29 05:11
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好！~4月5號來例假了，目前沒有來例假嗎？2號不用吃藥的，做B超或陰道B超檢查
2016-01-29 03:50
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什么是宮外孕? 正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)，即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外（最常見于輸卵管）的妊娠，是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主，糾正休克的同時開腹探查，切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能，也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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