如何確診肺結(jié)核性腦膜炎及少量積液并治療
醫(yī)生能不能幫我確診下我得的是不是肺結(jié)核性腦膜炎還有少量積液（乏力消瘦盜汗沒(méi)食欲伴有渾身關(guān)節(jié)疼晚上感覺(jué)有點(diǎn)發(fā)燒，但是量體溫才36度?。┰?jīng)治療情況和效果：醫(yī)生能不能幫我確診下我得的是不是肺結(jié)核性腦膜炎還有少量積液（乏力消瘦盜汗沒(méi)食欲伴有渾身關(guān)節(jié)疼晚上感覺(jué)有點(diǎn)發(fā)燒，但是量體溫才36度啊）想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)怎么治療
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馮書(shū)珍 主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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要確診肺結(jié)核性腦膜炎及少量積液，需綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查及臨床體征等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者出現(xiàn)乏力、消瘦、盜汗、沒(méi)食欲、渾身關(guān)節(jié)疼及自覺(jué)發(fā)熱等癥狀，但僅靠癥狀不能確診。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)、血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)、腦脊液檢查等。腦脊液檢查對(duì)診斷十分重要，可檢測(cè)細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白含量、糖和氯化物水平等。 3. 影像學(xué)檢查：通過(guò)頭顱 CT 或磁共振成像（MRI），能發(fā)現(xiàn)腦部的病變和積液情況。 4. 病原學(xué)檢查：查找結(jié)核菌，如痰涂片、痰培養(yǎng)、腦脊液結(jié)核菌涂片及培養(yǎng)等。 5. 臨床體征：醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，觀(guān)察有無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征、布氏征等陽(yáng)性體征。 綜合以上各項(xiàng)檢查結(jié)果，醫(yī)生才能做出準(zhǔn)確的診斷，并制定個(gè)體化的治療方案。治療通常包括抗結(jié)核藥物治療、對(duì)癥治療以及必要時(shí)的手術(shù)治療。同時(shí)，患者要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
2025-03-31 04:44
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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可以穿刺胸腔積液查積液性質(zhì)，并查血沉、結(jié)核抗體、PPD實(shí)驗(yàn)等，必要時(shí)行T-SPOT實(shí)驗(yàn)還可以診斷性抗結(jié)核治療。
2016-01-29 09:37
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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腦膜炎的治療原則是早期給藥、合理選藥、聯(lián)合用藥及系統(tǒng)治療。這病預(yù)后與患者的年齡、病情、治療是否及時(shí)有關(guān) ，臨床癥狀體 征完全消失，腦脊液的細(xì)胞數(shù)、蛋白、糖和氯化物恢復(fù)正常提示預(yù)后良好。依舊要規(guī)律治療。
2016-01-29 05:23
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以?xún)?nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3～6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見(jiàn)于<3歲嬰幼兒，約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來(lái)，本病的發(fā)病率較過(guò)去明顯降低，預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng)，病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高，故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上，以青年發(fā)病率較高，但也可見(jiàn)于老年。冬春季多見(jiàn)。 查看全文»
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