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乙肝兩對半檢查中第一和第五項(xiàng)陽性，其嚴(yán)重程度不能一概而論，需要綜合多方面因素判斷，如肝功能狀況、乙肝病毒 DNA 定量、個(gè)人身體狀況、家族病史以及是否存在并發(fā)癥等。 1. 肝功能狀況：如果肝功能正常，肝臟沒有明顯損傷，病情相對較輕。但仍需定期復(fù)查。 2. 乙肝病毒 DNA 定量：定量值低，病毒復(fù)制不活躍，傳染性相對較弱；定量值高，病毒復(fù)制活躍，可能病情較重。 3. 個(gè)人身體狀況：身體素質(zhì)好，免疫力強(qiáng)，有助于控制病情；反之，身體虛弱可能使病情進(jìn)展加快。 4. 家族病史：有乙肝相關(guān)嚴(yán)重疾病家族史，如肝硬化、肝癌等，需要更加警惕。 5. 并發(fā)癥：若已出現(xiàn)肝硬化、肝腹水等并發(fā)癥，病情較為嚴(yán)重。 總之，乙肝兩對半第一和第五項(xiàng)陽性只是一個(gè)初步的檢查結(jié)果，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，綜合評估病情，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取適當(dāng)?shù)闹委熀皖A(yù)防措施。

您好，看了您的描述，乙肝五項(xiàng)第一項(xiàng)和第五項(xiàng)陽性，說明首先是乙肝病毒攜帶者，第五項(xiàng)陽性說明以前感染后經(jīng)治療或者體內(nèi)的自身抵抗后目前處于抑制狀態(tài)。但是不敢肯定是否現(xiàn)在沒有病毒的復(fù)制，需要查個(gè)hbv-dna，看看是否有病毒的復(fù)制，如果有，建議抗病毒治療，拉米夫定或者恩替卡韋，沒有的話需要定期復(fù)查為好。