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乙肝兩對半檢查中第一和第五項陽性，其嚴重程度不能一概而論，需要綜合多方面因素判斷，如肝功能狀況、乙肝病毒 DNA 定量、個人身體狀況、家族病史以及是否存在并發(fā)癥等。 1. 肝功能狀況：如果肝功能正常，肝臟沒有明顯損傷，病情相對較輕。但仍需定期復查。 2. 乙肝病毒 DNA 定量：定量值低，病毒復制不活躍，傳染性相對較弱；定量值高，病毒復制活躍，可能病情較重。 3. 個人身體狀況：身體素質好，免疫力強，有助于控制病情；反之，身體虛弱可能使病情進展加快。 4. 家族病史：有乙肝相關嚴重疾病家族史，如肝硬化、肝癌等，需要更加警惕。 5. 并發(fā)癥：若已出現(xiàn)肝硬化、肝腹水等并發(fā)癥，病情較為嚴重。 總之，乙肝兩對半第一和第五項陽性只是一個初步的檢查結果，需要進一步完善相關檢查，綜合評估病情，并在醫(yī)生的指導下采取適當?shù)闹委熀皖A防措施。

您好，看了您的描述，乙肝五項第一項和第五項陽性，說明首先是乙肝病毒攜帶者，第五項陽性說明以前感染后經治療或者體內的自身抵抗后目前處于抑制狀態(tài)。但是不敢肯定是否現(xiàn)在沒有病毒的復制，需要查個hbv-dna，看看是否有病毒的復制，如果有，建議抗病毒治療，拉米夫定或者恩替卡韋，沒有的話需要定期復查為好。