右下肺結(jié)節(jié)病灶治療及變化相關(guān)咨詢
求助好代夫所患疾?。悍尾〔∏槊枋觯ㄖ饕Y狀、發(fā)病時(shí)間）：曾經(jīng)治療情況和效果：想得到怎樣的幫助：化驗(yàn)、檢查結(jié)果：最后一次就診的醫(yī)院：X光片胸隔對稱，氣管居中，又下去肺內(nèi)帶見一大下喲為4.*3.5CM類圓形密度均勻邊緣較清晰陰影，部分與隔面重疊。透視轉(zhuǎn)位觀察所見略同。兩下肺紋理增多稍增粗，邊緣模糊，雙肺門不大，心影形態(tài)大小未見異常，雙隔光整，雙隔角銳利。意見：右下肺實(shí)質(zhì)性病灶【提示炎性包塊可能】CT片子：以經(jīng)topogram片定位標(biāo)志，胸部橫段位CT平掃，層厚10及5mm,層距10及5mm。又下肺約于后基底段見一約2.61X2.75CM結(jié)節(jié)狀密度增高灶，邊界尚光整，與后壁胸膜相連，上部見低密度改變，于5MM層面4IMA第13至19層面可見，余肺紋理規(guī)整。氣管支氣管、通暢，未見狹窄或祖塞征，肺門影不大?？v隔結(jié)構(gòu)清楚，未見占位病變，氣管旁、隆突下、血管前及腔進(jìn)脈后未見腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)胸膜無增厚，胸腔未見積液。影像學(xué)診斷：又下肺低段部位結(jié)節(jié)病灶【提示結(jié)核球可能性大:未排出其他病灶可能？】回家吃藥治療后，藥物為【阿莫西林舒巴匹脂膠囊、穿王消炎膠囊、地紅霉素溶腸片】湖南花垣縣人民醫(yī)院沒吃藥做的CT檢查;原系[右下肺基底段結(jié)節(jié)灶，患者CT增強(qiáng)掃描后與2010.1.30片所示【也就在廣州排的片】右下肺基底段結(jié)節(jié)較前無明顯變化，CT值喲30-40HU，密度不均勻，邊界清楚，大約喲3.1X2.5CM，其內(nèi)見少量氣體影，周緣可見小斑片狀及索條狀高密度影，并與背側(cè)胸膜粘連，似見與該側(cè)遠(yuǎn)端支氣管相連，曾強(qiáng)后結(jié)節(jié)影未見明顯強(qiáng)化。氣管及支氣管通暢，右側(cè)胸膜，無水征象，所示骨未見明顯骨質(zhì)破壞改變，縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影。診斷意見：右下肺后基底段結(jié)節(jié)影及肺內(nèi)改變考慮;肺霉菌球？結(jié)核球回家吃藥治療后，藥物為【阿莫西林舒巴匹脂膠囊、穿王消炎膠囊、地紅霉素溶腸片】吃藥20天后復(fù)查為原右下肺結(jié)節(jié)復(fù)查，與2010.2.2CT比較;：右下肺基底段軟組織結(jié)節(jié)較前縮小，大約2.6X2.5CM，邊界清楚，其內(nèi)小氣泡影較前減少。結(jié)節(jié)灶周圍見衛(wèi)星病灶。邊緣模糊。余況同前。吃藥回家吃藥治療后，藥物為【阿莫西林舒巴匹脂膠囊、穿王消炎膠囊、地紅霉素溶腸片】20天后復(fù)查CT報(bào)告;原右下肺治療后再次復(fù)查與2010.2.27CT比較;：右肺下葉后基底段球形軟組織結(jié)節(jié)較前縮小，大約2.3X2.4CM其內(nèi)小氣泡影減少。病灶邊界較前清晰，周圍衛(wèi)星病灶變化不明顯。余況同前
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回答5
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李凌華 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
感染一科
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右下肺出現(xiàn)結(jié)節(jié)病灶，經(jīng)過多次檢查和藥物治療，病灶有變化。包括 X 光片、CT 檢查結(jié)果，用藥情況及復(fù)查對比等。 1. 檢查結(jié)果：通過 X 光片和多次 CT 檢查，明確了右下肺結(jié)節(jié)的位置、大小、形態(tài)等特征。 2. 疾病可能：如炎性包塊、結(jié)核球、肺霉菌球等，不同疾病的表現(xiàn)和特點(diǎn)有所不同。 3. 治療用藥：使用阿莫西林舒巴匹脂膠囊等藥物進(jìn)行抗感染治療。 4. 治療效果：經(jīng)過治療，結(jié)節(jié)病灶有縮小的趨勢，如從 3.1X2.5CM 縮小至 2.3X2.4CM。 5. 后續(xù)建議：繼續(xù)遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，觀察病灶變化，以確定最終診斷和進(jìn)一步治療方案。 右下肺結(jié)節(jié)病灶的診治需要綜合多種因素，患者應(yīng)密切配合醫(yī)生，關(guān)注病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-04-01 05:21
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，建議您做肺部ct已明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。有可能是結(jié)核合并肺部感染，也有可能是炎性假瘤，腫瘤也不能排除。做胸部ct有助于診斷。
2016-01-29 17:04
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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ct檢查顯示右側(cè)下肺存在一結(jié)節(jié)陰影，密度不均，可見點(diǎn)狀鈣化灶，需要結(jié)合臨床考慮。如果是鈣化灶，結(jié)節(jié)陰影而言，邊緣清，多半是考慮既往肺感染遺留的炎性小結(jié)，當(dāng)然如果是平掃ct無法明確，需要考慮ct增強(qiáng)掃描，建議你結(jié)合實(shí)際情況考慮。
2016-01-29 13:39
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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建議就診三甲以上醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確診斷針對病因采取綜合措施治療即可恢復(fù)健康.注意休息即可,祝你永遠(yuǎn)健康.
2016-01-29 12:53
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好根據(jù)你說的情況建議患者盡快去醫(yī)院做ppd檢查一下結(jié)節(jié)病灶的話考慮結(jié)核和腫瘤的可能性較大如果患者吸煙的話立刻戒掉同時(shí)盡快去醫(yī)院做個(gè)ppd來明確一下診斷考慮結(jié)核的可能性大治療上主要以藥物治療為主時(shí)間多在九個(gè)月到一年左右所以建議你要堅(jiān)持治療
2016-01-29 07:44
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什么是結(jié)節(jié)病? 結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)又稱肉樣瘤病，是一種病因不明的多器官系統(tǒng)疾病，其特征是許多臟器存在非干酪性肉芽腫，活動性病變部位細(xì)胞免疫增強(qiáng)。肉芽腫由聚集的上皮樣細(xì)胞、少量多核巨噬細(xì)胞及其周圍淋巴細(xì)胞構(gòu)成，類似結(jié)核性肉芽腫，但無干酪壞死及結(jié)核菌存在。 死的上皮樣細(xì)胞肉芽腫性疾病，可侵犯全身多個(gè)器官。其中以肺、淋巴結(jié)、皮膚、眼、肝、脾、骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)受累多見。病變可累及全身各臟器，以肺部受累最多見，約占90%以上。本病常見于30-50歲成年人，歐美國家發(fā)病率較高，瑞典年發(fā)病率為64/10萬，英國為20/10萬，我國自20世紀(jì)50年代起陸續(xù)報(bào)道，但缺乏流行病學(xué)資料。 查看全文»
