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五歲孩子淋巴結(jié)長(zhǎng)期存在，可能是炎癥、感染、免疫反應(yīng)等原因引起。治療方法包括藥物治療、觀察隨訪等，檢查項(xiàng)目有血常規(guī)、超聲、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。 1. 炎癥因素：淋巴結(jié)炎是常見(jiàn)原因。若由細(xì)菌感染引起，可使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素；病毒感染導(dǎo)致時(shí)，多為自限性，以對(duì)癥治療為主，如退熱、止咳等。 2. 感染因素：如EB 病毒、支原體等感染，可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。需根據(jù)具體病原體選擇藥物，如阿昔洛韋抗 EB 病毒，阿奇霉素抗支原體。 3. 免疫反應(yīng)：孩子自身免疫功能異常時(shí)，也可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。此時(shí)可能需要使用免疫調(diào)節(jié)劑，如匹多莫德。 4. 反應(yīng)性增生：可能與孩子接觸過(guò)敏原有關(guān)。要避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)使用抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定。 5. 其他原因：極少數(shù)情況可能是淋巴瘤、淋巴結(jié)核等。需進(jìn)一步做病理檢查明確診斷。 總之，孩子淋巴結(jié)長(zhǎng)期存在，家長(zhǎng)不必過(guò)于緊張，但要重視，及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，采取合適的治療方法。

根據(jù)描述，考慮為既往感染引起的淋巴結(jié)腫大，現(xiàn)在沒(méi)有什么表現(xiàn)可以不用去管，注意防止感染如果沒(méi)有感染不痛可以不用治療,注意加強(qiáng)鍛煉，提高體質(zhì)，預(yù)防感染，同時(shí)沒(méi)有結(jié)核感染的傳染是不會(huì)得淋巴結(jié)核的，不用太擔(dān)心，如果檢查，查血象即可知道有無(wú)感染