大三陽(yáng)患者治療中用藥及干擾素選擇的疑問(wèn)
我2000年學(xué)校畢業(yè)檢有大三陽(yáng),肝功能正常!HBV-DNA10*8四個(gè)月前檢查肝功能不正常高點(diǎn)80多,過(guò)兩個(gè)月就400多了暈哦,打了一個(gè)月的針,吃一些降酶的藥.到現(xiàn)在還有200多了,醫(yī)生說(shuō)我的HBV-DNA高了點(diǎn),等吃拉米夫定降下來(lái)再打干擾素,現(xiàn)在吃拉米夫定兩個(gè)多月了,HBV-DNA降到10*4了,上個(gè)星期醫(yī)生要我停拉米夫定,打干擾素安福隆,醫(yī)院要300W的50元多,500W的80元多.他說(shuō)海王英特龍也可以,我到外面大藥房問(wèn)下沒(méi)有安福隆賣(mài),海王英特龍500W的只要十幾元了不知道大家知道海王英特龍效果還可以嗎,有人用過(guò)嗎急求~~~~~~~~~!!!!!!!!!!!!
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回答5
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
重癥肝病科
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大三陽(yáng)患者在治療過(guò)程中會(huì)面臨諸多問(wèn)題,如病情變化、藥物選擇、治療效果評(píng)估、副作用應(yīng)對(duì)、后續(xù)治療方案等。 1.病情變化:大三陽(yáng)患者的病情可能會(huì)因多種因素出現(xiàn)波動(dòng),如生活習(xí)慣、免疫力變化、病毒變異等。 2.藥物選擇:拉米夫定等抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制,但可能產(chǎn)生耐藥性。干擾素類(lèi)藥物如聚乙二醇干擾素α-2a 注射液、重組人干擾素α2b 注射液等也常用于治療,各有特點(diǎn)。 3.治療效果評(píng)估:主要依據(jù)肝功能指標(biāo)、HBV-DNA 定量等,治療期間需定期復(fù)查。 4.副作用應(yīng)對(duì):藥物可能引起乏力、發(fā)熱、脫發(fā)等副作用,一般可通過(guò)對(duì)癥處理或調(diào)整治療緩解。 5.后續(xù)治療方案:根據(jù)治療效果和個(gè)體情況,可能需要調(diào)整用藥或聯(lián)合治療。 大三陽(yáng)的治療是一個(gè)長(zhǎng)期且個(gè)體化的過(guò)程,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,控制病情。
2025-03-31 15:49
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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這個(gè)不知道你的肝功能是否正常.如果存在問(wèn)題可以考慮去專(zhuān)科進(jìn)行全面的檢查看看.然后在進(jìn)行調(diào)理.
2016-01-29 13:28
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前的藥物徹底治療是不可能的
2016-01-29 05:41
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,乙肝的治療關(guān)鍵在于清除乙肝病毒,乙肝目前的治療西醫(yī)和中醫(yī)治療的觀點(diǎn)不同,西醫(yī)主張要抗病毒、希望用藥物將病毒消滅但目前尚無(wú)能消滅病毒的藥物,干擾素類(lèi)只能抑制病毒復(fù)制,因此一停藥病毒易反復(fù),長(zhǎng)期用藥病毒又易變異所以乙肝就成了久治不愈或越治越厲害的頑癥,中醫(yī)主張治療關(guān)鍵的問(wèn)題是要提高個(gè)人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治療以提高免疫力為主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足導(dǎo)致的,絕大多數(shù)是家族遺傳,而免疫力正常的人是不長(zhǎng)乙肝或只是急性感染自體能將病毒清除并產(chǎn)生抗體,對(duì)于先天不足中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本,應(yīng)以滋陰補(bǔ)腎提高免疫力為主,同時(shí)要活血化淤保護(hù)肝臟功能,改善肝臟炎癥情況,防止發(fā)生肝纖維化的基礎(chǔ)上應(yīng)用清熱解毒功效的復(fù)肝湯治療慢性乙型病毒性肝炎臨床療效明顯,有明確的保肝抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗纖維化作用,
2016-01-29 04:01
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好;慢性乙肝的治療目標(biāo)是清除病毒,阻止肝臟炎癥和壞死進(jìn)展,使疾病痊愈;但目前的抗病毒治療方案尚難達(dá)到。據(jù)美國(guó)肝病年會(huì)及亞太地區(qū)肝病學(xué)會(huì)推薦,慢性乙型肝炎以清除或持久地抑制HBV復(fù)制為主要目標(biāo),減緩和防止進(jìn)展為肝硬化、肝衰竭和肝細(xì)胞癌。對(duì)于何時(shí)停止治療也是廣大肝病患者及醫(yī)師共同關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題,目前認(rèn)為,理想的抗病毒治療終點(diǎn)是乙型肝炎表面抗原消失或血清學(xué)轉(zhuǎn)換、HBV清除,但往往難以實(shí)現(xiàn)。當(dāng)前的抗病毒藥物尤其是核苷類(lèi)似物,比如拉米夫定,尚無(wú)可靠治療終點(diǎn)。采用拉米夫定抗病毒治療通常以HBeAg陰轉(zhuǎn)為治療終點(diǎn),但在HBeAg血清轉(zhuǎn)換后,持續(xù)應(yīng)答率38%~77%,差別很大;此時(shí)一般體內(nèi)病毒減少,肝臟病變改善,但停止抗病毒治療后仍可復(fù)發(fā),3年累積復(fù)發(fā)率為36%~54%。故HBeAg陰轉(zhuǎn)只能作為初步治療終點(diǎn),此后還應(yīng)繼續(xù)抗病毒治療半年到1年,并密切隨訪觀察患者血清HBVDNA水平的變化,如有回升,應(yīng)再次進(jìn)行有效的抗病毒治療,以獲得持續(xù)抑制病毒的效果。許多乙肝患者甚至健康人都存在著一些誤區(qū),影響患者的科學(xué)治療和正常的工作和生活。誤區(qū)一:乙肝病人碰不得。乙肝病人只要在日常生活中把牙刷、剃須刀等用品與他人分開(kāi),患有乙肝的婦女注意經(jīng)期衛(wèi)生,就不會(huì)把乙肝傳染給別人。乙肝表面抗原攜帶者可以正常上學(xué)、工作,和正常人一樣生活?;剂艘腋魏?,在急性期要注意休息和自我隔離。誤區(qū)二:成年人無(wú)須接種疫苗。處于HBV感染高度危險(xiǎn)狀態(tài)的易感乙肝者均應(yīng)接種乙肝疫苗。主要包括:新生兒、嬰幼兒和學(xué)齡前兒童、醫(yī)務(wù)人員、乙肝病人和乙肝病毒攜帶者的密切接觸者、性伴侶和配偶、新入伍的軍人、保育人員、運(yùn)動(dòng)員等。誤區(qū)三:病毒攜帶者不可結(jié)婚。乙肝病毒攜帶者可以結(jié)婚,但婚前一定要檢測(cè)血中的乙肝抗原抗體系統(tǒng),即“兩對(duì)半”。結(jié)果抗原或抗體有一項(xiàng)陽(yáng)性,不需注射乙肝疫苗。如均為陰性,則必須注射疫苗,待產(chǎn)生抗體后就可以結(jié)婚。生活中要避免飲酒和過(guò)度疲勞。新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)必須注射乙肝疫苗。誤區(qū)四:保肝藥多多益善。慢性乙肝的病人經(jīng)常會(huì)超出醫(yī)生建議范圍吃很多所謂“保肝藥”、保肝保健品,但這對(duì)肝臟并不一定有利。因?yàn)樗巹┝窟^(guò)大,品種過(guò)多或療程過(guò)長(zhǎng),只有加重肝臟的代謝,會(huì)誘發(fā)危險(xiǎn)。誤區(qū)五:空氣可傳染乙肝。乙肝不會(huì)通過(guò)空氣、消化道或飲食傳播,同室工作、交談、一起進(jìn)餐不會(huì)被傳染。乙肝一般也不會(huì)通過(guò)握手傳染給其他人,除非雙方雙手都有裂口,并有出血情況。誤區(qū)六:乙肝媽媽能哺乳。在嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi),實(shí)施母嬰阻斷,并對(duì)嬰兒實(shí)施人工喂養(yǎng)。
2016-01-29 03:07
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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