左乳切除術(shù)后復(fù)發(fā)伴傷口惡化如何應(yīng)對(duì)
醫(yī)生你好：我的媽媽于2009年12月做的左乳切除術(shù)，前后經(jīng)過了8次化療，后來醫(yī)生說她復(fù)發(fā)了，傷口周圍開始腐爛，呈菜花狀，又在醫(yī)生的幫助下?lián)Q了化療方案，化療了2次，仍不見效，現(xiàn)在傷口越來越大，共有15公分長(zhǎng)，腐爛面積也越來越寬，腐爛處會(huì)不斷的分泌淡黃液體，伴有臭味。已有淋巴轉(zhuǎn)移，其他地方經(jīng)檢查沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移。腋下有很硬的塊，撐得她無法忍受，同時(shí)左臂也腫了，病人最大的感受就是傷疤處像要撕破了似的發(fā)漲?？此y受的樣子，我們別提有多難受，就找了一位中醫(yī)給她治療，喝了中藥后，她感覺有雙手在捏她的患處，緊得讓人難以忍受。現(xiàn)在，她的傷疤有一定的好轉(zhuǎn)，但是疼痛仍然沒有減輕，現(xiàn)在她會(huì)吃去痛片，曲馬多。不知道有沒有副作用。以上就是我媽媽的情況，不懂任何醫(yī)學(xué)常識(shí)的我想請(qǐng)教一下醫(yī)生，幫忙分析一下媽媽的病情，并給予指導(dǎo)，我們應(yīng)該怎樣做。謝謝。
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回答5
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楊志雄 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤中心
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患者左乳切除術(shù)后復(fù)發(fā)，傷口惡化、淋巴轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀。治療涉及多方面，包括病情評(píng)估、治療方案調(diào)整、對(duì)癥處理、心理關(guān)懷及日常護(hù)理等。 1.病情評(píng)估：需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查等，以明確腫瘤進(jìn)展情況及轉(zhuǎn)移范圍。 2.治療方案調(diào)整：可考慮靶向治療或免疫治療，如曲妥珠單抗、帕博利珠單抗等，也可嘗試局部放療。 3.對(duì)癥處理：針對(duì)傷口腐爛，要做好清創(chuàng)和抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。對(duì)于疼痛，除了去痛片和曲馬多，還可考慮使用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥，但要注意藥物副作用。 4.心理關(guān)懷：患者承受著巨大的身心痛苦，家人要給予充分的心理支持和安慰。 5.日常護(hù)理：保持傷口清潔，注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)活動(dòng)。 患者的病情較為復(fù)雜和嚴(yán)重，需要綜合多種治療和護(hù)理手段，同時(shí)密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-31 18:13
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在，尤其是在術(shù)后的1-3年。因此，醫(yī)生會(huì)為患者制定輔助治療方案以進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。而乳腺癌是一種與患者體內(nèi)的雌激素等密切相關(guān)的腫瘤。對(duì)于激素受體陽性的患者來說，輔助內(nèi)分泌治療的過程將長(zhǎng)達(dá)5年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間?？梢愿鶕?jù)需要服用人參皂苷Rh2（護(hù)命素）或者鐵皮石斛等中藥，防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，提高生活質(zhì)量，同時(shí)注意飲食與必要的鍛煉。
2016-01-29 14:39
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，乳腺癌的手術(shù)治療只是局部治療，即使追加化療和放療，也不能除外復(fù)發(fā)，建議可以進(jìn)行一下腫物的免疫組化，明確生物學(xué)行為，如果任其發(fā)展最終會(huì)導(dǎo)致全身的轉(zhuǎn)移
2016-01-29 13:19
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是腫瘤病人經(jīng)常面臨的問題，無論是傳統(tǒng)的手術(shù)還是放化療，建議患者介入中藥保守治療，可以服用抗癌的中成藥口服液，短期減輕其副作用，提高免疫力，改變適宜癌細(xì)胞生長(zhǎng)的內(nèi)環(huán)境，從根本上控制腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移
2016-01-29 12:20
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好，乳腺癌是一種惡性疾病，本身就存在轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的可能性。有的時(shí)候即使治療著，也是可能出現(xiàn)這種情況的。這種病治療一般都是手術(shù)、放化療，至于具體的治療劑量要根據(jù)自己的情況來看。
2016-01-29 01:47
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