肥胖伴風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎反復(fù)紅腫,如何治療?
過于肥胖,有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)會反復(fù)紅腫,靠拐杖行走都困難;十指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)在病情嚴(yán)重時也會紅腫;有像很累時氣喘不過來的現(xiàn)象。臉部明顯腫脹,做過男扎手術(shù)。有心里堵得慌的感覺。反反復(fù)復(fù)有三年了。一直都治不好請醫(yī)生幫分析,能否給予治療辦法。
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回答5
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錢先 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕病科
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肥胖且患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)多處關(guān)節(jié)紅腫、氣喘、心慌等癥狀,治療需綜合考慮多種因素,包括控制體重、治療關(guān)節(jié)炎、改善心肺功能、緩解腫脹、調(diào)節(jié)心理等。 1. 控制體重:肥胖會加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),應(yīng)通過合理飲食和適量運動來減輕體重,如選擇低熱量、高纖維的食物,進(jìn)行游泳、騎自行車等有氧運動。 2. 關(guān)節(jié)炎治療:使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥;病情嚴(yán)重時,可能需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 3. 心肺功能改善:進(jìn)行心肺功能評估,必要時使用改善心肺功能的藥物,如茶堿類藥物。 4. 腫脹緩解:可通過抬高患肢、局部冷敷等方法減輕腫脹。 5. 心理調(diào)節(jié):長期患病可能導(dǎo)致心理壓力,必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 患者應(yīng)樹立治療信心,積極配合治療,定期復(fù)查,同時注意生活中的保養(yǎng),以提高生活質(zhì)量。
2025-03-30 18:36
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,風(fēng)濕性心臟病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短,乏力,咳嗽,肢體水腫,咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡.應(yīng)積極治療
2016-01-29 23:32
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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風(fēng)心病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰等癥狀,嚴(yán)重者有引起心力衰竭而死亡的危險。
2016-01-29 22:52
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先建議明確是哪種免疫性疾病,西醫(yī)講的風(fēng)濕性疾病出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變多發(fā)生于青少年。可以查個血沉,風(fēng)濕檢驗,做個ENA酶譜。風(fēng)心病的癥狀嚴(yán)重時主要是心功能不全的表現(xiàn),有活動后胸悶憋氣,浮腫等。完善檢查,另外需要做個心臟彩超,可以明確心臟有無器質(zhì)性疾病。如果是風(fēng)心病,應(yīng)該用抗生素,待心衰控制后應(yīng)手術(shù)治療。希望你早日康復(fù)
2016-01-29 14:29
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病癥狀以二尖瓣狹窄,二尖瓣關(guān)閉不全,主動脈瓣狹窄,主動脈關(guān)閉不全分別敘述.(一)二尖瓣狹窄:青壯年有見濕熱病史,心功能代償期可無癥狀,失代償后,出現(xiàn)活動后氣短,心悸,陣發(fā)性呼吸困難.嚴(yán)重時端坐呼吸,咯血等,晚期出現(xiàn)右心衰.明顯二尖瓣面容(兩顴及口唇紫紅,心尖部觸到舒張期震顫).(二)二尖瓣關(guān)閉不全:心功能代償期可無癥狀,一般可心悸,活動后喘促,疲勞,乏力,咯血等左心功能不全.后期出現(xiàn)右心功能不全癥狀,如肝大,下肢浮腫.體征明顯,心尖部可見搏動增強(qiáng)及觸到有力的局限性抬舉樣沖動,叩診心界向左下擴(kuò)大.(三)主動脈瓣狹窄:重癥者出現(xiàn)頭昏,甚者暈厥,心絞痛,心律失常,甚或猝死.晚期出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,咯血等左心功能不全癥狀,體征為主動瓣區(qū)聽到響亮粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音,向頸部傳導(dǎo),并伴有收縮期震顫等.(四)主動脈關(guān)閉不全:失代償期可見心悸,頭部有振動感,偶有心絞痛,重者出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,咳嗽等左心衰竭的表現(xiàn).頸動脈及足背動脈搏動明顯,心尖瓣搏動增強(qiáng),向左下移位,呈抬舉性.
2016-01-29 03:50
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什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎? 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn),其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),非甾體類抗炎藥效果明顯,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»
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楊岫巖
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長:對紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等經(jīng)典的風(fēng)濕免疫性疾病 詳情»
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于清宏
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
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陶怡
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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