右眼血管瘤伴鈣化質(zhì)且牽連神經(jīng)如何處理
右眼內(nèi)長(zhǎng)有一血管瘤,且瘤內(nèi)包裹有三個(gè)鈣化質(zhì),中間又穿過一根牽連著整個(gè)臉部的神經(jīng)??催^很多醫(yī)院,都說不能開刀,無法冶愈。目前一般情況:晚上眼痛厲害。點(diǎn)眼藥水能緩解痛楚。但瘤越長(zhǎng)越大,好像在深入頭部?jī)?nèi)。
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回答3
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楊文娟 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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右眼內(nèi)長(zhǎng)有血管瘤,瘤內(nèi)有鈣化質(zhì)且牽連面部神經(jīng),多家醫(yī)院表示無法手術(shù)治愈,目前眼痛加劇且瘤體增大。這種情況較為復(fù)雜,涉及血管瘤的性質(zhì)、神經(jīng)受損風(fēng)險(xiǎn)、鈣化質(zhì)影響、疼痛原因及治療選擇等。 1.血管瘤性質(zhì):血管瘤是由血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤,也有少數(shù)為惡性。右眼內(nèi)的血管瘤可能因位置特殊、瘤體較大等因素增加治療難度。 2.神經(jīng)受損風(fēng)險(xiǎn):瘤體包裹的神經(jīng)及穿過的牽連臉部的神經(jīng),在治療過程中易受損,可能導(dǎo)致面部感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙。 3.鈣化質(zhì)影響:鈣化質(zhì)增加了瘤體的硬度和復(fù)雜性,使治療手段受限。 4.疼痛原因:可能是瘤體壓迫周圍組織、神經(jīng),或者局部炎癥刺激導(dǎo)致。 5.治療選擇:目前手術(shù)無法進(jìn)行,可考慮藥物治療如普萘洛爾、潑尼松、噻嗎洛爾滴眼液等,或其他非手術(shù)治療方法如激光治療、局部注射硬化劑等,但均需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和效果。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的眼部血管瘤情況,需要綜合多方面因素,謹(jǐn)慎選擇治療方案,并密切觀察病情變化。
2025-03-31 12:54
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血管瘤消退后病變處皮膚可留有毛細(xì)血管擴(kuò)張和色素沉著,一般不留疤痕。海綿狀血管瘤退化很慢,只有極少數(shù)患兒可以自然消退,而絕大部分海綿狀血管瘤不會(huì)自然消退。大多數(shù)混合型血管瘤、蔓狀血管瘤、橙紅色斑、葡萄酒色斑等血管瘤不會(huì)自然消退,只有部分草莓狀血管瘤和毛細(xì)血管瘤在5歲以內(nèi)可自然消退,超過5歲者很少有完全消退的。患血管瘤的嬰幼兒,應(yīng)詳細(xì)記錄血管瘤類型、發(fā)生部位、表面顏色、形態(tài)大小、病變累及范圍,是否高出皮膚等,按測(cè)量大小用平面圖記錄下來,一般每月復(fù)查一次。
2016-01-29 12:42
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回答1
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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血管瘤由大量增生血管構(gòu)成,是小兒常見先天性軟組織腫瘤,發(fā)病率約為1%~2%,大多數(shù)血管瘤在嬰幼兒出生后被發(fā)現(xiàn)。血管瘤的發(fā)展一般可分為三期:1.增生期:出生后血管瘤不斷增生擴(kuò)展,迅速向周圍皮膚及深層組織侵犯,血管瘤的增生期一般時(shí)間為6~10個(gè)月。2.穩(wěn)定期:血管瘤增長(zhǎng)速度逐漸緩慢,隨著幼兒生長(zhǎng),血管瘤緩慢增長(zhǎng),但增長(zhǎng)速度仍比小兒生長(zhǎng)快,血管瘤增生和退化交替進(jìn)行,一般時(shí)間為3~6個(gè)月。3.退化期:一般1歲以后血管瘤增長(zhǎng)速度緩慢下來,部分毛細(xì)血管瘤開始退化,血管瘤內(nèi)纖維脂肪組織增多,少數(shù)患兒在5歲時(shí)可以完全退化。在退化過程中,毛細(xì)血管瘤顏色從紫紅色或深紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榈霞t色,以后顏色逐漸變淺退變?yōu)榛疑?,外形由飽滿隆起轉(zhuǎn)變?yōu)楸馄街涟櫩s,皮膚組織纖維化。
2016-01-29 09:05
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