60 歲女性心臟支架置入 1 月后癥狀加重原因?
我媽媽?zhuān)叮皻q.6月心臟支架置入1個(gè).現(xiàn)1月左右,尤其最近一周明顯感覺(jué)不舒服,胸悶,左心前區(qū)痛,整個(gè)后背痛.而且這些不適的感覺(jué)往往發(fā)生在每天下午及晚上.難受起來(lái)就需要吃10幾粒救心丸才可緩解,這時(shí)的血壓也偏高,一般在140/90左右(這些不適在做手術(shù)之前就有,但好象有術(shù)后癥狀加重的感覺(jué)).這究竟是什么原因?支架置入后會(huì)不會(huì)發(fā)生移位,就是不在狹窄的位置了?看過(guò)網(wǎng)上一些再狹窄的說(shuō)法,多久會(huì)發(fā)生這種情況,要怎么避免???1月左右會(huì)不會(huì)發(fā)生這種情況.她有高血壓,住院時(shí)給藥:洛丁新,效果還不錯(cuò)但因引起咳嗽停藥換元治,好象血壓不穩(wěn).我媽媽的這些癥狀是不是和血壓不穩(wěn)有關(guān)系?急?。?!盼專(zhuān)家盡快給予答復(fù),萬(wàn)分感謝!
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回答4
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張成喜 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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60 歲女性心臟支架置入 1 月后出現(xiàn)癥狀加重,可能與支架內(nèi)再狹窄、血壓波動(dòng)、藥物副作用、心肌缺血未完全改善、心理因素等有關(guān)。 1. 支架內(nèi)再狹窄:支架置入后有再狹窄的可能,通常在術(shù)后 3 - 6 個(gè)月較常見(jiàn),但 1 個(gè)月左右也可能發(fā)生??赏ㄟ^(guò)冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確。 2. 血壓波動(dòng):血壓不穩(wěn)定,如偏高,會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致癥狀。需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,調(diào)整降壓藥,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等。 3. 藥物副作用:某些藥物可能引起不適,如換藥后血壓不穩(wěn),要重新評(píng)估用藥。 4. 心肌缺血未完全改善:雖然置入支架,但可能仍有其他血管存在狹窄或心肌供血不足。 5. 心理因素:對(duì)疾病的擔(dān)憂(yōu)、焦慮等不良情緒,也可能加重軀體癥狀。 總之,出現(xiàn)這些癥狀需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影等,以明確原因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),患者要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2025-03-31 23:00
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述很可能是心絞痛發(fā)作,其他沒(méi)安置架的血管也是會(huì)痙攣或狹窄的1.1個(gè)月前剛做了支架,如果當(dāng)時(shí)其他沒(méi)安置支架的血管有輕度狹窄那么現(xiàn)在可能是狹窄加重,如果當(dāng)時(shí)其他血管沒(méi)有狹窄,那么現(xiàn)在可能是痙攣所致暫時(shí)性狹窄。寒冷、緊張、激動(dòng)、勞累、血壓升高等都會(huì)有影響2.可以做個(gè)冠脈CTA檢查了解其他血管情況,查一個(gè)心肌酶譜、心電圖都有助于判斷病情變化3.血壓高是有影響的,但140/90也不是特別高,應(yīng)嚴(yán)格控制血壓,同時(shí)給予擴(kuò)血管、抗血小板集聚、降血脂穩(wěn)定粥樣斑塊的藥物預(yù)防和延緩冠心病進(jìn)展
2016-01-29 17:27
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回答2
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任學(xué)華 醫(yī)師
山東冠縣清泉街道辦事處申尹莊衛(wèi)生室
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,支架置入術(shù)后,出現(xiàn)再次狹窄的可能性不高,另外不太可能在這么段的時(shí)間內(nèi)再狹窄,至于血壓?jiǎn)栴},140/90左右的血壓對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),也不算高,不至于引起胸悶,左心前區(qū)痛這些癥狀倒是有可能術(shù)前狹窄程度比較嚴(yán)重,或者冠狀動(dòng)脈分為3支,放入支架只置入一支吧,不知道你具體的狹窄的情況,所以不好下判斷,最好醫(yī)院復(fù)診一下。
2016-01-29 16:35
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從你的描述看,你母親的情況還是要考慮心絞痛發(fā)作建議癥狀出現(xiàn)時(shí)做心電圖檢查看是否有改變,支架有部分是可以在狹窄的,一般在6個(gè)月以?xún)?nèi)就會(huì)出現(xiàn),如果高度懷疑狹窄,還要做冠脈造影確診
2016-01-29 11:31
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