驗(yàn)血鎘指標(biāo)升高不知如何處理
我2月份到醫(yī)院驗(yàn)血,鎘指標(biāo)是6.7,醫(yī)生讓給我開了一種藥,可是我到八月份又去驗(yàn)血指標(biāo)達(dá)到了13.3,我現(xiàn)在不知道怎么辦,請(qǐng)問醫(yī)生能否給我?guī)兔?謝謝
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回答5
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詹紅 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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鎘指標(biāo)升高可能由多種因素導(dǎo)致,如環(huán)境暴露、飲食因素、代謝異常、疾病影響、藥物作用等。 1.環(huán)境暴露:長期處于鎘污染環(huán)境,如工業(yè)區(qū)域,可能增加體內(nèi)鎘含量。應(yīng)盡量避免接觸此類環(huán)境。 2.飲食因素:過多攝入含鎘的食物,如某些貝類、動(dòng)物內(nèi)臟等。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),均衡膳食。 3.代謝異常:個(gè)體的代謝能力差異,影響鎘的排出??赏ㄟ^適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)新陳代謝。 4.疾病影響:某些肝腎疾病可能影響鎘的代謝和排泄。要積極治療原發(fā)疾病。 5.藥物作用:所服用的藥物可能對(duì)鎘指標(biāo)產(chǎn)生影響。需與醫(yī)生溝通,評(píng)估藥物的合理性。 鎘指標(biāo)升高需要綜合考慮多種因素,建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取針對(duì)性的措施。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,有助于身體的恢復(fù)。
2025-04-01 05:37
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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鎘中毒主要是吸入鎘煙塵或鎘化合物粉塵引起。一次大量吸入可引起急性肺炎和肺水腫;慢性中毒引起肺纖維化和腎臟病變。接觸鎘的工業(yè)有鎘的冶煉、噴鍍、焊接和澆鑄軸承表面,核反應(yīng)堆的鎘棒或覆蓋鎘的石墨棒作為中子吸收劑,鎘蓄電池和其他鎘化合物制造等。日本報(bào)告"痛痛病"是因長期攝食被硫酸鎘污染水源引起的一種慢性鎘中毒。
2016-01-29 23:25
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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鎘的煙霧和灰塵可經(jīng)呼吸道吸入。肺內(nèi)鎘的吸收量占總進(jìn)入量的25%~40%。每日吸20支香煙,可吸入鎘2~4微克。鎘經(jīng)消化道的吸收率,與鎘化合物的種類﹑攝入量及是否共同攝入其他金屬有關(guān)。例如鈣﹑鐵攝入量低時(shí),鎘吸收可明顯增加,而攝入鋅時(shí),鎘的吸收可被抑制。吸收入血液的鎘,主要與紅細(xì)胞結(jié)合。肝臟和腎臟是體內(nèi)貯存鎘的兩大器官,兩者所含的鎘約占體內(nèi)鎘總量的60%。鎘中毒5鑒別診斷食入性急性中毒應(yīng)與食物中毒、急性胃腸炎等鑒別;吸入性急性中毒應(yīng)與上呼吸道感染、心源性肺水腫等相鑒別。慢性鎘中毒需與其他重金屬或藥物致腎功能障礙鑒別。6鎘中毒治療1.急性鎘中毒(1)急救處理口服中毒盡早用溫水洗胃、導(dǎo)瀉,并予補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)紊亂;急性吸入性中毒應(yīng)及早撤離出事現(xiàn)場﹑保持安靜,臥床休息,吸入氧氣,保持呼吸道暢通,可用10%硅酮霧化吸入,以消除泡沫,腎上腺皮質(zhì)激素能降低毛細(xì)血管通透性,宜早期定量使用。(2)驅(qū)鎘治療可給予依地酸二鈉,加入適量2%普魯卡因肌肉注射。有明顯腎損害的患者禁用該藥,可改用二巰基丁二酸鈉,口服或注射。(3)對(duì)癥處理急性食入性鎘中毒時(shí)主要采用對(duì)癥治療,給予大量補(bǔ)液﹑注射阿托品用來止吐和消除腹痛,給予抗生素防止繼發(fā)感染。重癥病人可予血液透析治療,同時(shí)給予驅(qū)鎘治療。2.慢性鎘中毒一般不主張驅(qū)鎘治療,因與絡(luò)合劑結(jié)合的鎘使腎鎘積蓄量增加,加重腎毒性。以對(duì)癥治療為主。乙基二硫代氨基甲酸鈉治療慢性鎘中毒已引起臨床關(guān)注。鎘中毒7預(yù)防1.熔煉﹑使用鎘及其化合物的場所,應(yīng)具有良好的通風(fēng)和密閉裝置。焊接和電鍍工藝除應(yīng)有必要的排風(fēng)設(shè)備外,操作時(shí)應(yīng)戴個(gè)人防毒面具。不應(yīng)在生產(chǎn)場所進(jìn)食和吸煙。中國規(guī)定的生產(chǎn)場所氧化鎘最高容許濃度為0.1mg/m3。2.鍍鎘器皿不能存放食品,特別是醋類等酸性食品。3.鎘污染土壤,可造成公害病痛痛病。鎘對(duì)土壤的污染,主要通過兩種形式,一是工業(yè)廢氣中的鎘隨風(fēng)向四周擴(kuò)散,經(jīng)自然沉降,蓄積于工廠周圍土壤中,另一種方式是含鎘工業(yè)廢水灌溉農(nóng)田,使土壤受到鎘的污染。為了防止鎘對(duì)環(huán)境的污染,必須做好環(huán)境保護(hù)工作,嚴(yán)格執(zhí)行鎘的環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
2016-01-29 22:50
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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鎘中毒主要是吸入鎘煙塵或鎘化合物粉塵引起。一次大量吸入可引起急性肺炎和肺水腫;慢性中毒引起肺纖維化和腎臟病變。接觸鎘的工業(yè)有鎘的冶煉、噴鍍、焊接和澆鑄軸承表面,核反應(yīng)堆的鎘棒或覆蓋鎘的石墨棒作為中子吸收劑,鎘蓄電池和其他鎘化合物制造等。日本報(bào)告“痛痛病”是因長期攝食被硫酸鎘污染水源引起的一種慢性鎘中毒。鎘中毒臨床表現(xiàn)1.食入性急性鎘中毒多因食入鍍鎘容器內(nèi)的酸性食物所致,經(jīng)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)癥狀,酷似急性胃腸炎:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身乏力、肌肉酸痛,并有頭痛、肌肉疼痛,可因失水而發(fā)生虛脫,甚者急性腎功能衰竭而死亡。成人口服鎘鹽的致死劑量在300毫克以上。2.吸入性急性鎘中毒吸入高濃度鎘煙所致,先有上呼吸道黏膜刺激癥狀,脫離接觸后上述癥狀減輕。經(jīng)4~10小時(shí)的潛伏期,出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難,伴寒戰(zhàn)、背部和四肢肌肉和關(guān)節(jié)酸痛,胸部X線檢查有片狀陰影和肺紋理增粗。嚴(yán)重患者出現(xiàn)遲發(fā)性肺水腫,可因呼吸及循環(huán)衰竭死亡。少數(shù)合并有肝、腎損害。少數(shù)病例急性期后發(fā)生肺纖維化,導(dǎo)致肺通氣功能障礙。3.慢性鎘中毒長期過量接觸鎘,主要引起腎臟損害,極少數(shù)嚴(yán)重的晚期病人可出現(xiàn)骨骼病變。吸入中毒尚可引起肺部損害。(1)腎臟損害早期腎臟損害表現(xiàn)為近端腎小管重吸收功能障礙,尿中出現(xiàn)低分子蛋白(β2微球蛋白、維生素A結(jié)合蛋白、溶菌酶和核糖核酸酶等),還可出現(xiàn)葡萄糖尿、高氨基酸尿和高磷酸尿。繼之,高分子量蛋白(如白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等)也可因腎小球損害而排泄增加。晚期患者的腎臟結(jié)構(gòu)損害,出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。即使脫離接觸,腎功能障礙仍將持續(xù)存在。在長期接觸鎘的工人中,腎結(jié)石的發(fā)病率增高。(2)肺部損害為慢性進(jìn)行性阻塞性肺氣腫,肺纖維化,最終導(dǎo)致肺功能減退。明顯的肺功能異常一般出現(xiàn)在尿蛋白出現(xiàn)后。(3)骨骼損害及痛痛病嚴(yán)重慢性鎘中毒患者的晚期可出現(xiàn)骨骼損害,表現(xiàn)為全身骨痛,伴不同程度骨質(zhì)疏松、骨軟化癥、自發(fā)性骨折和嚴(yán)重腎小管功能障礙綜合征。嚴(yán)重患者發(fā)生多發(fā)性病理性骨折。尿檢有低分子量蛋白尿,尿鈣和尿磷酸鹽增加。血鎘增高,血鈣降低。痛痛病的發(fā)生尚與營養(yǎng)因素(低蛋白、低鈣及低鐵)和多次妊娠等因素有關(guān)。(4)其他慢性中毒患者常伴有牙齒頸部黃斑、嗅覺減退或喪失、鼻黏膜潰瘍和萎縮、輕度貧血,偶有食欲堿退、惡心、肝功能輕度異常、體重減輕和高血壓。長期接觸鎘作業(yè)者,肺癌發(fā)病率增高。3鎘中毒檢查1.尿鎘尿鎘正常值大多數(shù)在1μg/g肌酐(或1μg/L)以下,上限多在5μg/g肌酐(或5μg/L)以下。尿鎘可反映近期鎘接觸情況和一定程度上反映體內(nèi)鎘負(fù)荷,特別是腎內(nèi)鎘水平。2.血鎘血鎘波動(dòng)很大,可作為近期接觸指標(biāo)。停止接觸后,迅速下降。世界衛(wèi)生組織建議個(gè)體血鎘臨界值為5μg/L。在慢性鎘中毒時(shí),尿β2MG常超過420μg/g肌酐(420μg/L),甚至超過1000μg/g肌酐(1000μg/L)。3.其他尿6-酮-PGF1α、NAG、IAP、THG和GAG等排泄量增多。4鎘中毒診斷1.急性鎘中毒根據(jù)接觸史和呼吸道癥狀、胃腸道表現(xiàn),診斷不難。2.慢性鎘中毒除職業(yè)史和臨床癥狀外,結(jié)合胸片、肺功能、腎小管功能和尿鎘等做出診斷。3.職業(yè)性鎘中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)參見國家標(biāo)準(zhǔn)GBZl7-2002。
2016-01-29 22:14
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好!此情況建議積極脫離毒源,多飲水促進(jìn)排泄即可
2016-01-29 17:43
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什么是中毒? 有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體,達(dá)到中毒量而產(chǎn)生損害的過程稱為中毒。引起中毒的化學(xué)物質(zhì)稱為毒物。通常毒物分為以下幾類:①工業(yè)性毒物;②藥物;③農(nóng)藥;③有毒動(dòng)植物。毒物可經(jīng)皮膚黏膜、胃腸道、呼吸道等途徑進(jìn)入人體。中毒可分為急性和慢性兩大類,主要由接觸毒物的劑量和時(shí)間決定。短時(shí)間內(nèi)吸收大量毒物可引起急性中毒,發(fā)病急驟,癥狀嚴(yán)重,變化迅速,如不積極治療,可危及生命。長時(shí)間吸收小量毒物可引起慢性中毒,起病較緩,病程較長,缺乏中毒的特異性診斷指標(biāo),容易誤診和漏診。 查看全文»
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