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正畸治療中鎳鈦方絲和不銹鋼方絲的使用順序并非固定不變，而是取決于多種因素，如牙齒初始狀況、矯正目標(biāo)、矯正階段、患者年齡、牙齒移動(dòng)難度等。 1. 牙齒初始狀況：如果牙齒排列嚴(yán)重不齊，可能先使用鎳鈦方絲初步排齊，再用不銹鋼方絲進(jìn)行精細(xì)調(diào)整。 2. 矯正目標(biāo)：若追求快速關(guān)閉牙縫，可能會(huì)較早使用不銹鋼方絲。 3. 矯正階段：在早期矯正階段，鎳鈦方絲更常用；而在后期精細(xì)調(diào)整階段，不銹鋼方絲優(yōu)勢明顯。 4. 患者年齡：青少年患者牙齒移動(dòng)相對容易，使用順序可能有所不同；成年人牙齒移動(dòng)較慢，方絲選擇和使用順序可能有別。 5. 牙齒移動(dòng)難度：對于難度較大的牙齒移動(dòng)，可能需要根據(jù)具體情況靈活調(diào)整方絲使用順序。 總之，鎳鈦方絲和不銹鋼方絲的使用順序需要綜合考慮多種因素，由正畸醫(yī)生根據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行專業(yè)判斷和決策，以達(dá)到理想的矯正效果。

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地包天"又稱前牙反合,是臨床上最常見的錯(cuò)頜畸形之一.前牙反頜可發(fā)生在乳牙期,混合牙列期和恒牙期.有的家長認(rèn)為：乳牙反頜不要緊,等換完牙齒后反頜會(huì)自行改正,情況果真如此嗎?不是的.反頜畸形患者,會(huì)嚴(yán)重地影響口腔,顏面,頜骨的生長發(fā)育,會(huì)使患兒面中1/3發(fā)育受限,面下l/3發(fā)育過度,這樣的兒童,從側(cè)面看,面形呈月牙狀臉,影響美觀和功能.乳牙期不矯正,就會(huì)喪失矯治時(shí)機(jī),替牙之后一般是繼續(xù)形成恒牙的反頜,且反頜面形隨著年齡的增長,使畸形愈加嚴(yán)重.如在生長發(fā)育期不糾正,長至成人后.雖經(jīng)努力,可以糾正牙齒的反頜關(guān)系,但嚴(yán)重的骨性畸形必須經(jīng)手術(shù)才能改正.因此從預(yù)防的角度講,反頜（地包天）應(yīng)盡早進(jìn)行矯治.臨床上也有這樣的例子,乳牙反頜矯正之后,待恒牙萌出之后又出現(xiàn)了前牙反頜,這時(shí)不得不再次進(jìn)行矯治.但應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是,這類患者雖然前牙呈反頜關(guān)系,但基本上屬于牙性反頜,而不是骨性反頜,矯治起來,相對比較容易.因此乳牙反頜還是有必要矯正的.反頜病人,除嚴(yán)重影響美觀之外,對患者的咀嚼功能影響也較大.前牙無法行使切割功能,由于反頜影響下頜運(yùn)動(dòng),也將引起后牙的咀嚼功能明顯下降.此外也影響患者的發(fā)音功能,使一些音發(fā)不清楚,影響交際和學(xué)習(xí),也會(huì)受別人的嘲笑.綜上所述,地包天矯正還是越早越好.