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雙腎結(jié)石伴腎積水、膀胱結(jié)石且肌酐高，能否手術(shù)取決于多種因素，包括結(jié)石位置、患者身體狀況、腎積水程度、膀胱結(jié)石情況以及肌酐水平的控制等。 1. 結(jié)石位置：若結(jié)石位置特殊，手術(shù)難度可能增加，影響手術(shù)可行性。 2. 身體狀況：患者的整體健康狀況，如有無(wú)基礎(chǔ)疾病、心肺功能如何等，對(duì)手術(shù)耐受程度有重要影響。 3. 腎積水程度：重度腎積水可能導(dǎo)致腎功能?chē)?yán)重受損，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 膀胱結(jié)石情況：膀胱結(jié)石大小、數(shù)量及是否造成梗阻，也會(huì)影響治療方案。 5. 肌酐水平：肌酐高提示腎功能不全，術(shù)前需積極治療控制，以評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 6. 治療方法選擇：可先嘗試保守治療，如藥物排石、體外沖擊波碎石。若效果不佳，考慮經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等手術(shù)方式。 綜合考慮以上因素，才能評(píng)估手術(shù)幾率。建議患者到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，完善相關(guān)檢查，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。

你好，你說(shuō)的這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)很?chē)?yán)重了，雙側(cè)都有石頭，而且石頭很大，已經(jīng)梗阻導(dǎo)致積水，同時(shí)已經(jīng)有腎功能的損害，肌酐這么高的話(huà)說(shuō)明兩邊腎功能都有損害了。這是梗阻性導(dǎo)致的腎功能算還，必須要解除梗阻這么重開(kāi)刀的話(huà)肯定不可能，最好采取微創(chuàng)的方法。避免外科操作中造成的損傷腎功能?？梢韵茸鯡CT，明確雙腎哪個(gè)功能好一點(diǎn)，然后先處理功能好的那一側(cè)的積水，我是安徽合肥的，可以咨詢(xún)

腎結(jié)石1.2CM以上經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡氣壓彈道（或激光）碎石治療，1CM以下排石治療，1-1.2CM體外震波碎石。