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骨髓中含鐵量過(guò)高外排時(shí)，可考慮使用去鐵胺、地拉羅司、去鐵酮等藥物。同時(shí)，還需綜合患者的具體情況，如年齡、基礎(chǔ)疾病、身體狀況等，選擇合適的治療方案。 1.去鐵胺：這是一種常見(jiàn)的鐵螯合劑，能有效結(jié)合鐵離子并促進(jìn)其排出體外。但使用時(shí)可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如胃腸道不適、皮疹等。 2.地拉羅司：具有良好的鐵清除效果，且口服方便。不過(guò)，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)肝功能異常等副作用。 3.去鐵酮：對(duì)于長(zhǎng)期輸血導(dǎo)致的鐵過(guò)載有一定作用，但可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞減少等。 4.治療期間的監(jiān)測(cè)：在使用這些藥物治療過(guò)程中，需定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白、肝功能等指標(biāo)，以評(píng)估治療效果和調(diào)整用藥。 5.聯(lián)合治療：有時(shí)，可能會(huì)根據(jù)患者的病情需要，將兩種或以上的藥物聯(lián)合使用，以增強(qiáng)療效。 總之，對(duì)于骨髓中鐵外排的治療，藥物選擇應(yīng)個(gè)體化，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，以確保治療的安全有效。

鐵中毒-治療方案　　對(duì)誤服大量鐵劑的病兒，給服大量生蛋清，牛奶等，促使形成鐵蛋白復(fù)合物，并用吐根糖漿等催吐，繼以2～5％碳酸氫鈉溶液洗胃，洗畢留置部分于胃中使鐵鹽轉(zhuǎn)變成不溶解的碳酸亞鐵，并可口服鹽類瀉藥導(dǎo)瀉。若誤服時(shí)間超過(guò)30分鐘，則不宜催吐，防止被鐵劑腐蝕的胃粘膜發(fā)生穿孔胃，有出血時(shí)應(yīng)停止洗胃或每次用少量液體反復(fù)灌洗，洗胃后仍有大量鐵劑存在胃內(nèi)則應(yīng)考慮做胃切開(kāi)術(shù)，以移去鐵丸。嚴(yán)重中毒時(shí)采用血液透析或腹膜透析換血，能使血漿鐵減少，嬰幼兒可酌情應(yīng)用?！　∪ヨF敏可絡(luò)合鐵離子成為無(wú)毒的絡(luò)合物經(jīng)尿排出，一般每次用20mg/kg肌注，每4小時(shí)1次。如系重癥中毒，可每次用40mg/kg緩慢靜滴，4小時(shí)滴完6小時(shí)后可重復(fù)1次。以后改為每次20mg/kg每12小時(shí)靜滴1次，直至尿色正常為止。如尿液仍為桔紅色或紅褐色表示尚有去鐵敏和鐵離子絡(luò)合物存在，則可繼續(xù)用藥，亦可按每次90mg/kg加入5％葡萄糖溶液150～200ml中在6小時(shí)以上靜滴完畢。如尿色尚未正?？衫m(xù)用同量1次在12小時(shí)以上滴完，如病情尚未好轉(zhuǎn)，仍可重復(fù)應(yīng)用去鐵敏靜滴或靜注，速度勿超過(guò)每小時(shí)15mg/kg，每日總量不超過(guò)300mg/kg，成人及年長(zhǎng)兒每日總量勿超過(guò)5g，以免發(fā)生煩躁不安低血壓驚厥等副作用。無(wú)尿及腎臟病患者，禁用促排靈依地酸二鈉鈣能增加鐵的排泄，可以酌用（用法見(jiàn)鉛中毒）二巰基丙醇在體內(nèi)與鐵形成毒性更大的鐵鹽，不宜應(yīng)用靜脈補(bǔ)液，可糾正脫水酸中毒，促進(jìn)毒物排泄維持血壓，必要時(shí)輸血或血漿等。在鐵中毒過(guò)程中，須注意積極防治休克其他為對(duì)癥治療。

對(duì)誤服大量鐵劑的病兒，給服大量生蛋清，牛奶等，促使形成鐵蛋白復(fù)合物，并用吐根糖漿等催吐，繼以2～5％碳酸氫鈉溶液洗胃，洗畢留置部分于胃中使鐵鹽轉(zhuǎn)變成不溶解的碳酸亞鐵，并可口服鹽類瀉藥導(dǎo)瀉。若誤服時(shí)間超過(guò)30分鐘，則不宜催吐，防止被鐵劑腐蝕的胃粘膜發(fā)生穿孔胃，有出血時(shí)應(yīng)停止洗胃或每次用少量液體反復(fù)灌洗，洗胃后仍有大量鐵劑存在胃內(nèi)則應(yīng)考慮做胃切開(kāi)術(shù)，以移去鐵丸。嚴(yán)重中毒時(shí)采用血液透析或腹膜透析換血，能使血漿鐵減少，嬰幼兒可酌情應(yīng)用。

1．潛伏期：短者數(shù)拾分鐘，長(zhǎng)者幾小時(shí)，一般多在食后1～2小時(shí)后發(fā)病。2．癥狀：惡心、嘔吐、舌頭和牙齒呈紫黑色，有些還伴有頭暈、無(wú)力、脈快等癥狀，兩日后可見(jiàn)排出黑色大便。3．病程：一般兩天左右可以恢復(fù)。鐵中毒-治療方案　　對(duì)誤服大量鐵劑的病兒，給服大量生蛋清，牛奶等，促使形成鐵蛋白復(fù)合物，并用吐根糖漿等催吐，繼以2～5％碳酸氫鈉溶液洗胃，洗畢留置部分于胃中使鐵鹽轉(zhuǎn)變成不溶解的碳酸亞鐵，并可口服鹽類瀉藥導(dǎo)瀉。若誤服時(shí)間超過(guò)30分鐘，則不宜催吐，防止被鐵劑腐蝕的胃粘膜發(fā)生穿孔胃，有出血時(shí)應(yīng)停止洗胃或每次用少量液體反復(fù)灌洗，洗胃后仍有大量鐵劑存在胃內(nèi)則應(yīng)考慮做胃切開(kāi)術(shù)，以移去鐵丸。嚴(yán)重中毒時(shí)采用血液透析或腹膜透析換血，能使血漿鐵減少，嬰幼兒可酌情應(yīng)用?！　∪ヨF敏可絡(luò)合鐵離子成為無(wú)毒的絡(luò)合物經(jīng)尿排出，一般每次用20mg/kg肌注，每4小時(shí)1次。如系重癥中毒，可每次用40mg/kg緩慢靜滴，4小時(shí)滴完6小時(shí)后可重復(fù)1次。以后改為每次20mg/kg每12小時(shí)靜滴1次，直至尿色正常為止。如尿液仍為桔紅色或紅褐色表示尚有去鐵敏和鐵離子絡(luò)合物存在，則可繼續(xù)用藥，亦可按每次90mg/kg加入5％葡萄糖溶液150～200ml中在6小時(shí)以上靜滴完畢。如尿色尚未正?？衫m(xù)用同量1次在12小時(shí)以上滴完，如病情尚未好轉(zhuǎn)，仍可重復(fù)應(yīng)用去鐵敏靜滴或靜注，速度勿超過(guò)每小時(shí)15mg/kg，每日總量不超過(guò)300mg/kg，成人及年長(zhǎng)兒每日總量勿超過(guò)5g，以免發(fā)生煩躁不安低血壓驚厥等副作用。無(wú)尿及腎臟病患者，禁用促排靈依地酸二鈉鈣能增加鐵的排泄，可以酌用（用法見(jiàn)鉛中毒）二巰基丙醇在體內(nèi)與鐵形成毒性更大的鐵鹽，不宜應(yīng)用靜脈補(bǔ)液，可糾正脫水酸中毒，促進(jìn)毒物排泄維持血壓，必要時(shí)輸血或血漿等。在鐵中毒過(guò)程中，須注意積極防治休克其他為對(duì)癥治療。