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回答4
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孫競 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
血液內科
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骨髓中含鐵量過高外排時,可考慮使用去鐵胺、地拉羅司、去鐵酮等藥物。同時,還需綜合患者的具體情況,如年齡、基礎疾病、身體狀況等,選擇合適的治療方案。 1.去鐵胺:這是一種常見的鐵螯合劑,能有效結合鐵離子并促進其排出體外。但使用時可能會引起一些不良反應,如胃腸道不適、皮疹等。 2.地拉羅司:具有良好的鐵清除效果,且口服方便。不過,部分患者可能會出現肝功能異常等副作用。 3.去鐵酮:對于長期輸血導致的鐵過載有一定作用,但可能導致關節(jié)痛、白細胞減少等。 4.治療期間的監(jiān)測:在使用這些藥物治療過程中,需定期監(jiān)測血清鐵蛋白、肝功能等指標,以評估治療效果和調整用藥。 5.聯合治療:有時,可能會根據患者的病情需要,將兩種或以上的藥物聯合使用,以增強療效。 總之,對于骨髓中鐵外排的治療,藥物選擇應個體化,在醫(yī)生的指導下進行,并密切監(jiān)測相關指標,以確保治療的安全有效。
2025-04-01 21:56
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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鐵中毒-治療方案 對誤服大量鐵劑的病兒,給服大量生蛋清,牛奶等,促使形成鐵蛋白復合物,并用吐根糖漿等催吐,繼以2~5%碳酸氫鈉溶液洗胃,洗畢留置部分于胃中使鐵鹽轉變成不溶解的碳酸亞鐵,并可口服鹽類瀉藥導瀉。若誤服時間超過30分鐘,則不宜催吐,防止被鐵劑腐蝕的胃粘膜發(fā)生穿孔胃,有出血時應停止洗胃或每次用少量液體反復灌洗,洗胃后仍有大量鐵劑存在胃內則應考慮做胃切開術,以移去鐵丸。嚴重中毒時采用血液透析或腹膜透析換血,能使血漿鐵減少,嬰幼兒可酌情應用。 去鐵敏可絡合鐵離子成為無毒的絡合物經尿排出,一般每次用20mg/kg肌注,每4小時1次。如系重癥中毒,可每次用40mg/kg緩慢靜滴,4小時滴完6小時后可重復1次。以后改為每次20mg/kg每12小時靜滴1次,直至尿色正常為止。如尿液仍為桔紅色或紅褐色表示尚有去鐵敏和鐵離子絡合物存在,則可繼續(xù)用藥,亦可按每次90mg/kg加入5%葡萄糖溶液150~200ml中在6小時以上靜滴完畢。如尿色尚未正常可續(xù)用同量1次在12小時以上滴完,如病情尚未好轉,仍可重復應用去鐵敏靜滴或靜注,速度勿超過每小時15mg/kg,每日總量不超過300mg/kg,成人及年長兒每日總量勿超過5g,以免發(fā)生煩躁不安低血壓驚厥等副作用。無尿及腎臟病患者,禁用促排靈依地酸二鈉鈣能增加鐵的排泄,可以酌用(用法見鉛中毒)二巰基丙醇在體內與鐵形成毒性更大的鐵鹽,不宜應用靜脈補液,可糾正脫水酸中毒,促進毒物排泄維持血壓,必要時輸血或血漿等。在鐵中毒過程中,須注意積極防治休克其他為對癥治療。
2016-01-30 02:32
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回答2
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趙洪順 醫(yī)師
江蘇省海濱康復醫(yī)院
二級
內科
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對誤服大量鐵劑的病兒,給服大量生蛋清,牛奶等,促使形成鐵蛋白復合物,并用吐根糖漿等催吐,繼以2~5%碳酸氫鈉溶液洗胃,洗畢留置部分于胃中使鐵鹽轉變成不溶解的碳酸亞鐵,并可口服鹽類瀉藥導瀉。若誤服時間超過30分鐘,則不宜催吐,防止被鐵劑腐蝕的胃粘膜發(fā)生穿孔胃,有出血時應停止洗胃或每次用少量液體反復灌洗,洗胃后仍有大量鐵劑存在胃內則應考慮做胃切開術,以移去鐵丸。嚴重中毒時采用血液透析或腹膜透析換血,能使血漿鐵減少,嬰幼兒可酌情應用。
2016-01-30 00:07
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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1.潛伏期:短者數拾分鐘,長者幾小時,一般多在食后1~2小時后發(fā)病。2.癥狀:惡心、嘔吐、舌頭和牙齒呈紫黑色,有些還伴有頭暈、無力、脈快等癥狀,兩日后可見排出黑色大便。3.病程:一般兩天左右可以恢復。鐵中毒-治療方案 對誤服大量鐵劑的病兒,給服大量生蛋清,牛奶等,促使形成鐵蛋白復合物,并用吐根糖漿等催吐,繼以2~5%碳酸氫鈉溶液洗胃,洗畢留置部分于胃中使鐵鹽轉變成不溶解的碳酸亞鐵,并可口服鹽類瀉藥導瀉。若誤服時間超過30分鐘,則不宜催吐,防止被鐵劑腐蝕的胃粘膜發(fā)生穿孔胃,有出血時應停止洗胃或每次用少量液體反復灌洗,洗胃后仍有大量鐵劑存在胃內則應考慮做胃切開術,以移去鐵丸。嚴重中毒時采用血液透析或腹膜透析換血,能使血漿鐵減少,嬰幼兒可酌情應用?! ∪ヨF敏可絡合鐵離子成為無毒的絡合物經尿排出,一般每次用20mg/kg肌注,每4小時1次。如系重癥中毒,可每次用40mg/kg緩慢靜滴,4小時滴完6小時后可重復1次。以后改為每次20mg/kg每12小時靜滴1次,直至尿色正常為止。如尿液仍為桔紅色或紅褐色表示尚有去鐵敏和鐵離子絡合物存在,則可繼續(xù)用藥,亦可按每次90mg/kg加入5%葡萄糖溶液150~200ml中在6小時以上靜滴完畢。如尿色尚未正常可續(xù)用同量1次在12小時以上滴完,如病情尚未好轉,仍可重復應用去鐵敏靜滴或靜注,速度勿超過每小時15mg/kg,每日總量不超過300mg/kg,成人及年長兒每日總量勿超過5g,以免發(fā)生煩躁不安低血壓驚厥等副作用。無尿及腎臟病患者,禁用促排靈依地酸二鈉鈣能增加鐵的排泄,可以酌用(用法見鉛中毒)二巰基丙醇在體內與鐵形成毒性更大的鐵鹽,不宜應用靜脈補液,可糾正脫水酸中毒,促進毒物排泄維持血壓,必要時輸血或血漿等。在鐵中毒過程中,須注意積極防治休克其他為對癥治療。
2016-01-29 12:22
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