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乙肝主要由病毒感染、母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、免疫功能異常等因素引起。判斷大三陽和小三陽需通過乙肝五項(xiàng)檢查。 1.病毒感染：乙肝病毒入侵肝細(xì)胞，引發(fā)炎癥和免疫反應(yīng)。 2.母嬰傳播：母親在妊娠、分娩或哺乳過程中，病毒傳給胎兒或新生兒。 3.血液傳播：如輸血、共用注射器等，使病毒進(jìn)入健康人體內(nèi)。 4.性接觸傳播：性伴侶中有乙肝患者，可能通過性接觸感染。 5.免疫功能異常：自身免疫功能失調(diào)，影響對乙肝病毒的抵抗。 判斷大三陽和小三陽，主要依據(jù)乙肝五項(xiàng)檢查（乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗體、乙肝核心抗體）的結(jié)果。大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體陽性；小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體陽性。 總之，了解乙肝的成因有助于預(yù)防，而明確大三陽或小三陽對于制定治療和管理方案很重要。若懷疑感染乙肝，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查和診斷。

建議檢查乙肝五項(xiàng)表面抗原，表面抗體，e抗原，e抗體，核心抗體如果表示+--++（1）急性HBV感染趨向恢復(fù)；（2）慢性HBsAg攜帶者；（3）傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。如果表示+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV復(fù)制，傳染強(qiáng)。即俗稱的“大三陽”。

乙肝主要是通過血液，性，母嬰傳播的，乙肝大三陽是指表面抗原、e抗原、核心抗體陽性，乙肝小三陽是指表面抗原、e抗體，核心抗體陽性乙肝大三陽也就是平常所說的乙肝兩對半檢查135陽性，而145陽性就是乙肝小三陽，但不管乙肝大三陽還是小三陽，只要肝功能正常的情況下是不需要治療的，但要定期檢查