乙肝大三陽多年現(xiàn)肝硬化該怎么辦
我一直都有乙肝大三陽有二十多年的時間了,以前一直都沒有治療,最近感覺自己很容易就惡心嘔吐,還有肝區(qū)的位置很脹痛,去醫(yī)院檢查已經(jīng)是肝硬化了。我感到很絕望。
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回答5
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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乙肝大三陽患者多年未治療,現(xiàn)發(fā)展為肝硬化,需從疾病原理、癥狀表現(xiàn)、檢查項目、治療方法及日常注意事項等方面綜合應(yīng)對。 1.疾病原理:乙肝病毒持續(xù)損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝臟纖維化,逐漸發(fā)展為肝硬化。 2.癥狀表現(xiàn):除惡心嘔吐、肝區(qū)脹痛外,還可能有乏力、黃疸、腹水等。 3.檢查項目:包括肝功能檢查、肝臟超聲、肝纖維化指標(biāo)檢測、乙肝病毒定量等。 4.治療方法:抗病毒治療可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等;保肝治療可用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等;若有腹水,需利尿治療,如螺內(nèi)酯、呋塞米。同時,中醫(yī)治療也可作為輔助。 5.日常注意:避免勞累,保證充足睡眠;飲食清淡,戒酒;定期復(fù)查。 肝硬化雖嚴(yán)重,但積極治療和良好的生活習(xí)慣有助于控制病情,提高生活質(zhì)量?;颊咭獦淞⑿判?,配合醫(yī)生治療。
2025-04-01 22:23
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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治療什么型的肝病應(yīng)選擇哪樣醫(yī)生?醫(yī)生分西醫(yī)(現(xiàn)代醫(yī)學(xué)).中醫(yī)(祖國醫(yī)學(xué)).中草藥醫(yī)生(民間醫(yī)學(xué))。肝病形成不是細(xì)菌.真菌,而是一種毒性,所以患肝病不受年齡限制。肝病是內(nèi)因與外因結(jié)合產(chǎn)生毒性注使肝細(xì)胞變異(稱肝炎病毒)。毒性過強(qiáng)在短時內(nèi)病情來的突然,急劇惡變(稱暴發(fā)型肝炎),其余是有乙肝患者在近期出現(xiàn)不良反應(yīng)(稱慢性病急性發(fā)作)。這兩種病情唯有請用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)幫助,維持人體能量,有效到控制病情惡化,病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)換中醫(yī)徹底治愈。黃疸肝炎是西醫(yī)的甲型肝炎,中醫(yī)的三十六種黃食其中的一種(有傳染性)。這種肝炎用民間醫(yī)生內(nèi)服合并外洗療效比較滿意,大約治療20多天到30天就可以了。以慎重起見,有個別人可轉(zhuǎn)用中醫(yī)治療,中醫(yī)用護(hù)正驅(qū)邪,恢復(fù)健康較為好.若治療不當(dāng)丶誤治丶失治拖延日久不徹底超過半年時間為慢性肝炎(乙肝).現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,乙肝治愈分三個標(biāo)準(zhǔn),臨床治愈.基本治愈和徹疷治愈三種.所謂臨床治愈是針對發(fā)病狀態(tài)的乙肝病人而言,乙肝病人經(jīng)過治療肝功能完全恢復(fù)正常即可判為臨床治愈;基本治愈是指乙肝病毒的主要復(fù)制指標(biāo)檢測呈陰性,肝功能正常,并且能夠持續(xù)一年以上者;徹疷治愈是指乙肝病毒的所有指標(biāo)轉(zhuǎn)為陰性,肝功能檢查未見乙肝病毒存在者.從目前情況看,臨床治愈相對容易,而基本治愈難度極大,徹疷治愈幾乎不可能。中醫(yī)認(rèn)為慢性肝炎分大三陽.小三陽兩種。大三陽治療不徹疷耽誤了時間會變成肝硬化(中醫(yī)稱為臌癥),臌癥在中醫(yī)有好幾種。小三陽治療不徹疷耽誤了時間會變成肝癌,肝臟內(nèi)產(chǎn)生一個或多個大小不等的結(jié)節(jié)狀(中醫(yī)稱為積聚)。肝硬化.肝癌兩種病癥都是肝炎病毒的引發(fā)結(jié)果。要解除肝硬化.肝癌的隱患,就要徹疷清除肝炎病毒。清除肝炎病毒的要訣:1.醫(yī)生有良好的中西醫(yī)理論基礎(chǔ),臨床中才做出良好效益。2.醫(yī)生對用藥的藥性要理解透徹,選出入經(jīng)絡(luò)的藥物配伍,著重解肝炎病毒的用藥。這種奠定了治病的療效。3.時間長的肝病會累及其它臟腑,出現(xiàn)各種的并發(fā)癥,如果不能辯別及處理好并發(fā)癥,就不能徹底治愈大小三陽乙肝的轉(zhuǎn)陰。4.慢性病的時間長,正氣不足,身體虛弱。要徹底根治一定培補(bǔ)正氣,恢復(fù)自身的抗病力。愈后不易復(fù)發(fā)的重要之一,也是中醫(yī)治療慢性病的寶貴獨有之處。
2016-01-30 03:54
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,肝硬化的癥狀表現(xiàn)如下:首先是消系統(tǒng)癥狀,患者會出現(xiàn)食欲減退,伴有惡心,嘔吐。一般表現(xiàn)為營養(yǎng)狀況較差,食欲明顯減退,進(jìn)食后即感到上腹不適和飽脹、惡心、甚至嘔吐,肝硬化晚期對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,進(jìn)油膩食物,易引起腹瀉。其次肝硬化晚期會導(dǎo)致肝腹水形成,患者嚴(yán)重的可腹大如球,大量水使腹部膨隆,腹壁繃緊發(fā)高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸和臍疝。然后會出現(xiàn)門靜脈高壓嚴(yán)重,食道靜脈曲張,脾大和腹水,由于曲張靜脈的血管壁薄,很易破裂導(dǎo)致消化道大出血,所以患者要嚴(yán)防上消化道大出血等可致命的并發(fā)癥出現(xiàn),出血傾向及貧血,齒齦出血,皮膚淤斑,胃腸粘膜糜爛出血,鼻腔出血,嘔血與黑糞等等還有就是內(nèi)分泌失調(diào),肝臟的功能衰退更加明顯,直接導(dǎo)致雌性激素的滅活減少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同時伴有雄性激素受到抑制等現(xiàn)象,并半有皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑等。
2016-01-30 01:15
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,肝硬化標(biāo)本肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。建議服用葵花護(hù)肝片,目前最有效的保肝降酶藥物,尤其是主要成分五味子降酶快、力度強(qiáng)。護(hù)肝片保肝降酶,常用于慢性肝炎和早期肝硬化治療,具有較好的阻斷肝細(xì)胞纖維化的作用,長期使用效果不錯。
2016-01-30 00:49
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回答1
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裴旭亮 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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肝硬化晚期癥狀:1.肝區(qū)疼痛絕大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀,發(fā)生率超過50%。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛,疼痛前一段時間內(nèi),患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產(chǎn)生牽拉痛,也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。少數(shù)患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛,多是由于位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現(xiàn),腹腔穿刺有血性液體,則說明癌結(jié)節(jié)破裂出血嚴(yán)重。遇此情況需緊急搶救。若無上述伴發(fā)癥狀,疼痛較為局限,則表明出血位于肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化,位于左葉的腫瘤,常引起中上腹疼痛;位于右葉的腫瘤,疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時,疼痛放射至右肩或右背部,易被誤認(rèn)為肩關(guān)節(jié)炎;腫瘤位于右葉后段時,有時可引起腰痛;腫瘤位于肝實質(zhì)深部者,一般很少感到疼痛。2.消化道癥狀食欲下降、飯后上腹飽脹。曖氣、消化不良、惡心等是肝癌常見的消化道癥狀,其中以食欲減退和腹脹最為常見。腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀,國內(nèi)外均有報道,發(fā)生率較高,易被誤認(rèn)為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數(shù)增多,腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導(dǎo)致消化不良、曖氣、惡心等癥狀。3.發(fā)熱相當(dāng)一部分的肝癌患者會出現(xiàn)出汗、發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱,少數(shù)患者可為高熱,在39℃以上,一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱,這是因為腫瘤組織壞死后釋放致熱原進(jìn)人血液循環(huán)所致。腫瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出現(xiàn)發(fā)熱,與肝癌的癌性發(fā)熱有時不易區(qū)別,需結(jié)合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定。4.消瘦乏力肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力,此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊亂、營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量不足,或肝細(xì)胞受損,肝功能下降,使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活,或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì)。消瘦也是肝癌患者的常見癥狀,系由于肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發(fā)展,消瘦程度可加重,嚴(yán)重時出現(xiàn)惡病質(zhì)。5.出血傾向肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向,主要是由于肝功能受損、凝血功能異常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見。消化道出血較為常見,主要是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致。事實上,消化道出血也是導(dǎo)致肝癌患者死亡的最主要原因。6.下肢水腫肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發(fā)生在踝部,嚴(yán)重者可蔓延至整個下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。7.急腹癥癌結(jié)節(jié)破裂通常引起肝區(qū)疼痛,體檢時肝區(qū)有明顯壓痛,為肝包膜刺激癥狀。部分患者癌結(jié)節(jié)破裂后,表現(xiàn)為急性腹痛,伴有腹膜刺激癥狀,易被誤診為急性腹膜炎。癌結(jié)節(jié)破裂引起的腹痛通常伴有血壓下降甚至休克的表現(xiàn),與一般急性腹膜炎不同。
2016-01-29 16:14
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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