光鏡及免疫組化結(jié)果能否確診肺癌？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：光鏡及免疫組化結(jié)果支持鱗狀細(xì)胞癌CK5/6，P63，77F-1-，CEA灶，CK7弱，KI-67(80%)，P53弱5月份檢查肺部有節(jié)影，11月份檢查肺部節(jié)影增大，自己沒有任何不適。曾經(jīng)治療情況和效果：2年前得過宮頸癌想得到怎樣的幫助：想咨詢一下上面的指標(biāo)能不能確定就是肺癌
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回答1
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郭志 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院
三級(jí)甲等
介入治療腫瘤科
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僅通過光鏡及免疫組化結(jié)果支持鱗狀細(xì)胞癌，以及肺部節(jié)影增大的情況，不能完全確診肺癌，還需綜合多方面因素，如癥狀表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果、既往病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：肺癌患者常見咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀，但該患者目前無任何不適，這使得診斷存在不確定性。 2. 其他檢查：除了光鏡和免疫組化，還可能需要進(jìn)行胸部 CT 增強(qiáng)掃描、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等，以獲取更詳細(xì)準(zhǔn)確的信息。 3. 既往病史：患者 2 年前曾患宮頸癌，這一病史可能與肺癌的發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)，但不能直接據(jù)此確診肺癌。 4. 腫瘤標(biāo)志物：如癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、細(xì)胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）等，若這些指標(biāo)異常升高，對(duì)肺癌的診斷有一定提示作用。 5. 病理活檢：如果能獲取更多的病理組織進(jìn)行深入分析，對(duì)于明確診斷具有重要意義。 綜上所述，僅依據(jù)現(xiàn)有的光鏡及免疫組化結(jié)果和肺部節(jié)影增大的情況，不能確鑿地認(rèn)定就是肺癌，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查以明確診斷。
2025-04-02 06:45
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