乙肝小三陽伴相關(guān)檢查異常，該如何應(yīng)對
乙肝小三陽，做B超肝實質(zhì)回聲增強增粗門靜脈8mm。膽囊86mm*41mm，行態(tài)增大，囊壁厚2mm，稍毛糙，膽總管4mm。膽囊內(nèi)可見多個點狀強回聲移動。直接膽紅素8.0，總膽紅素26.5。最近臉色不好，小便很黃。謝謝?。。?！
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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乙肝小三陽患者出現(xiàn) B 超、膽紅素等檢查異常，以及臉色不好、小便黃等癥狀，可能與肝臟炎癥、膽囊疾病等有關(guān)。需要綜合考慮病毒活躍程度、肝功能狀況、膽囊病變等。 1. 肝臟炎癥：乙肝病毒持續(xù)復(fù)制可能導(dǎo)致肝臟炎癥，損傷肝細胞，影響膽紅素代謝。需進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量，若病毒載量高，可能需抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 膽囊疾?。耗懩倚螒B(tài)增大、囊壁稍毛糙且有多個點狀強回聲移動，可能是膽囊炎伴膽囊結(jié)石。癥狀明顯時可先抗炎治療，如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 膽紅素異常：直接膽紅素和總膽紅素升高，可能與肝細胞損傷或膽管阻塞有關(guān)。需排查其他原因，如溶血性疾病等。 4. 癥狀表現(xiàn)：臉色不好、小便黃可能是膽紅素代謝異常的外在表現(xiàn)，應(yīng)注意休息，避免勞累和飲酒。 5. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒指標(biāo)、腹部 B 超等，監(jiān)測病情變化。 總之，對于乙肝小三陽患者出現(xiàn)的這些情況，應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行綜合評估和治療，以控制病情，改善癥狀。
2025-04-02 06:30
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝功能不正常首先要做全面的檢查，如果是各種肝病導(dǎo)致的，要注意根據(jù)具體病因選擇合適的治療方法’‘
2016-01-29 16:58
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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