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25 歲女性乙肝檢查結(jié)果咨詢,求分析

患者信息:女25歲病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):2001年檢查1。3。5陽性治療后1。4。5陽性,肝功能正常,F(xiàn)Q-HBV-DNA結(jié)果<500參考區(qū)間<500copies/ml(這個檢查我看不懂)想得到怎樣的幫助:我想知道我現(xiàn)在的情況好不好要不要治療

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李劍萍 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院

    三級

    重癥肝病科

    25 歲女性,曾 1、3、5 陽性治療后 1、4、5 陽性,肝功能正常,HBV-DNA 定量<500copies/ml。這種情況總體較好,但仍需綜合多方面因素判斷是否需要進一步治療,包括乙肝病毒的活躍程度、肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)、家族病史、個人身體狀況以及后續(xù)的監(jiān)測情況等。 1.乙肝病毒活躍程度:目前 HBV-DNA 定量<500copies/ml,提示病毒復制處于低水平或檢測不到,但仍需定期復查,以監(jiān)測病毒是否有重新活躍的可能。 2.肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu):建議完善肝臟超聲、肝纖維化指標等檢查,了解肝臟有無形態(tài)改變、纖維化等情況。 3.家族病史:若家族中有乙肝相關肝硬化、肝癌患者,治療決策可能會更積極。 4.個人身體狀況:如是否有乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等癥狀。 5.后續(xù)監(jiān)測:每 3-6 個月復查肝功能、HBV-DNA、肝臟超聲等,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 綜合來看,目前病情相對穩(wěn)定,但仍不能掉以輕心,要遵醫(yī)囑定期復查,保持良好的生活習慣,避免飲酒、過度勞累等。

    2025-04-02 00:05
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    乙肝五項是抽血查的,費用大概25到30元.加上采血費特殊采血管,掛號費等一般不會超過40元.這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!

    2016-01-30 08:04
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    肝功能檢查是判斷病情的重要指標,常規(guī)項目有:丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)或稱谷-丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT);門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)或稱谷-草轉(zhuǎn)氨酶(GOT);堿性磷酸酶(ALP);γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT);總膽汁酸;白蛋白/球蛋白(A/G);總膽紅素(T-Bil)和直接膽紅素(D-Bil)。(1)、ALT與AST:  ALT與AST主要分布在肝臟的肝細胞內(nèi)。肝細胞壞死時ALT和AST就會升高。其升高的程度與肝細胞受損的程度相一致,因此是目前最常用的肝功能指標。這兩種酶在肝細胞內(nèi)的分布是不同的。ALT主要分布在肝細胞漿,AST主要分布在肝細胞漿和肝細胞的線粒體中。因此,不同類型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一樣的。急性肝炎和慢性肝炎和輕型,雖有肝細胞的損傷,肝細胞的線粒體仍保持完整,故釋放入血的只有存在于肝細胞漿內(nèi)的ALT,所以,肝功能主要表現(xiàn)為ALT的升高,則AST/ALT的比值<1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型,肝細胞的線粒體也遭到了嚴重的破壞,AST從線粒體和胞漿內(nèi)釋出,因而表現(xiàn)出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者,肝細胞的破壞程度更加嚴重,線粒體也受到了嚴重的破壞,因此,AST升高明顯,AST/ALT>1,甚至>2。酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大于ALT。(2)、ALP和GGT  堿性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT或γ-GT)是診斷膽道系統(tǒng)疾病時常用的指標?! A性磷酸酶幾乎存在于機體的各個組織,但以骨骼、牙齒、肝臟、腎臟含量較多。正常人血清中的堿性磷酸酶主要來自于骨骼,由成骨細胞產(chǎn)生,經(jīng)血液到肝臟,從膽道系統(tǒng)排泄。因此,淤膽型肝炎和肝外梗阻時此酶明顯升高?! ˇ?谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在體內(nèi)分布很廣,如腎、肝、胰等臟器均有此酶。但血清中的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要來自肝臟,因此具有較強的特異性。肝膽系統(tǒng)疾病時,此酶升高。當肝炎恢復期時,ALT和AST已經(jīng)恢復正常后,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶仍未降到正常。因此,目前常以此酶作為患者是否可恢復正常工作的標志。酒精性肝炎和阻塞性黃疸的患者GGT明顯升高。(3)、白蛋白/球蛋白(A/G)  白蛋白在肝臟內(nèi)制造,肝功能受損嚴重時白蛋白減少,降低程度與肝炎的嚴重程度相平行。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白濃度降低。白蛋白有營養(yǎng)細胞和維持血管內(nèi)滲透壓的作用。白蛋白減少時,血管內(nèi)滲透壓降低,患者可出現(xiàn)腹水。球蛋白是機體免疫器官制造的,當體內(nèi)存在病毒等抗原(敵人)時,機體的免疫器官就要增兵,來消滅敵人。因此,球蛋白產(chǎn)生增加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白產(chǎn)生減少,而同時球蛋白產(chǎn)生增加,造成A/G比值倒置。血清白蛋白的正常值為35-50g/L,球蛋白為20-30g/L,A/G比值為1.3-2.5。(4)、總膽紅素(T-Bil)和直接膽紅素(D-Bil)  人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡后變成間接膽紅素(I-Bil),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(D-Bil),組成膽汁,排入膽道,最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil)。上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細胞破壞過多,產(chǎn)生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸;當肝細胞發(fā)生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發(fā)生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。總膽紅素的正常值為1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接膽紅素的正常值為1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。

    2016-01-29 17:12
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    可以查出有無乙肝.這兩者主要通過肝功能,B超,肝纖維化指標,肝穿刺等檢查得知.最準確的是后者.

    2016-01-29 12:24
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,目前肝功能正常,DNA檢查也是正常,說明病情穩(wěn)定,不需要藥物治療。注意定期復查就可以了

    2016-01-29 11:46
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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