長(zhǎng)期心悸、胸悶、呼吸困難，懷疑冠心病，求診斷
首先感謝您來(lái)回答我的問(wèn)題，兩年前我因心動(dòng)過(guò)速全身檢查，無(wú)事，但以后老關(guān)心自己心臟，總心悸，可以說(shuō)是首先感謝您來(lái)回答我的問(wèn)題，兩年前我因心動(dòng)過(guò)速全身檢查，無(wú)事，但以后老關(guān)心自己心臟，總心悸，可以說(shuō)是心神經(jīng)官能癥，服十個(gè)月瑞美隆，因工作繁重，出現(xiàn)驚恐發(fā)作，到汕頭中心院查全套，無(wú)事，服百樂(lè)眠心可舒并撤藥瑞美隆，但這過(guò)程老覺(jué)自己會(huì)瘋掉，讀森田療法《焦慮癥的自救》得以緩解，能打籃球，一年后運(yùn)動(dòng)以后心跳有點(diǎn)慢，特別是睡覺(jué)前，后因工作壓力原因，胸前區(qū)很悶，呼吸不暢有早博，整個(gè)人很虛，走路都喘，說(shuō)話都無(wú)力，失眠多夢(mèng)，去中心院查，心電圖竇房結(jié)內(nèi)游走性心率，檢查前晚有服阿普挫侖，其他都正常，神內(nèi)科診抑郁癥，開(kāi)欣百達(dá)吃三天副作用受不了，停藥補(bǔ)上瑞美隆，想停瑞美隆服賽樂(lè)特。這一年來(lái)能睡總是整夜夢(mèng)，身體消瘦，現(xiàn)輕微活動(dòng)就喘不過(guò)氣，胸骨中間悶痛，燒勺感，呼吸困難。懷疑冠心病，求解，再次謝謝你
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回答2
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黃俏庭 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
精神醫(yī)學(xué)科
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長(zhǎng)期出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀，可能由多種原因引起，如心臟神經(jīng)官能癥、心律失常、抑郁癥、心肌缺血、呼吸系統(tǒng)疾病等。 1. 心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素導(dǎo)致，如長(zhǎng)期緊張、焦慮等。癥狀表現(xiàn)多樣，包括心悸、胸悶等，但心臟本身無(wú)器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用藥物如谷維素、維生素 B1 等。 2. 心律失常：如竇房結(jié)內(nèi)游走性心率，可引起心跳節(jié)律異常。需進(jìn)一步檢查明確原因，如動(dòng)態(tài)心電圖等。治療可能包括使用抗心律失常藥物，如美托洛爾、普羅帕酮等。 3. 抑郁癥：可伴有軀體癥狀，如胸悶、呼吸困難。治療常采用抗抑郁藥物，如舍曲林、氟西汀等，同時(shí)結(jié)合心理治療。 4. 心肌缺血：心臟供血不足可導(dǎo)致相關(guān)癥狀。需檢查心肌酶、冠脈造影等明確。治療包括改善心肌供血，如使用硝酸酯類(lèi)藥物，如硝酸甘油等。 5. 呼吸系統(tǒng)疾?。喝缦?、慢性阻塞性肺疾病等，也可能出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。通過(guò)肺功能檢查等明確，治療方法因病而異。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或呼吸內(nèi)科就診，進(jìn)行全面檢查，明確診斷，以便采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)要注意調(diào)整生活方式，保持良好的心態(tài)和作息。
2025-04-02 23:33
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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做夢(mèng)過(guò)多是異常的現(xiàn)象,考慮神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)，可以調(diào)整心態(tài),服藥谷維素和安神補(bǔ)心丸觀察效果
2016-01-30 01:46
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