60 歲婦女久咳伴多種癥狀應(yīng)如何診斷治療
婦女，60歲，咳7個(gè)月，偶有咳痰，無(wú)發(fā)熱，消瘦，無(wú)惡液質(zhì)，胸片示右下肺大泡，但不在肺邊緣，壁厚，無(wú)積液，自覺有羅音，氣道內(nèi)異物感，反復(fù)咳，CT示縱膈淋巴結(jié)腫大，三四個(gè)，連成一片。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林潮雙 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染性疾病科
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60 歲婦女咳嗽 7 個(gè)月，偶有咳痰，無(wú)發(fā)熱消瘦惡液質(zhì)，胸片示右下肺大泡，自覺有羅音及氣道異物感，CT 示縱膈淋巴結(jié)腫大。需考慮肺炎、肺結(jié)核、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、氣道異物等。 1.肺炎：由細(xì)菌、病毒等感染引起。常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致。表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱等。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺癌：與吸煙、遺傳等因素有關(guān)。常有咳嗽、胸痛、咯血等。治療包括手術(shù)、放療、化療，藥物如吉非替尼、厄洛替尼等。 4.慢性阻塞性肺疾?。号c吸煙、空氣污染等有關(guān)。癥狀為慢性咳嗽、呼吸困難等。治療藥物有沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿等。 5.氣道異物：異物進(jìn)入氣道可引起咳嗽、呼吸困難。需通過(guò)支氣管鏡等取出異物。 總之，該患者的癥狀可能由多種原因引起，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如痰涂片和培養(yǎng)、腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-04-02 00:00
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好！需要考慮是否惡性腫瘤疾病，或是結(jié)核病原因，，確診后治療處理。
2016-01-30 05:02
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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云飛 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
結(jié)核科
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你好朋友！這種情況需要考慮是否惡性腫瘤疾病，或是結(jié)核病原因，，可以去醫(yī)院確診后治療處理。祝健康
2016-01-29 19:23
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是結(jié)節(jié)病? 結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)又稱肉樣瘤病，是一種病因不明的多器官系統(tǒng)疾病，其特征是許多臟器存在非干酪性肉芽腫，活動(dòng)性病變部位細(xì)胞免疫增強(qiáng)。肉芽腫由聚集的上皮樣細(xì)胞、少量多核巨噬細(xì)胞及其周圍淋巴細(xì)胞構(gòu)成，類似結(jié)核性肉芽腫，但無(wú)干酪壞死及結(jié)核菌存在。 死的上皮樣細(xì)胞肉芽腫性疾病，可侵犯全身多個(gè)器官。其中以肺、淋巴結(jié)、皮膚、眼、肝、脾、骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)受累多見。病變可累及全身各臟器，以肺部受累最多見，約占90%以上。本病常見于30-50歲成年人，歐美國(guó)家發(fā)病率較高，瑞典年發(fā)病率為64/10萬(wàn)，英國(guó)為20/10萬(wàn)，我國(guó)自20世紀(jì)50年代起陸續(xù)報(bào)道，但缺乏流行病學(xué)資料。 查看全文»
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主任醫(yī)師 教授
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