大小三陽患者抗病毒治療時機如何把握
上海治療大小三陽病的費用？最近檢查肝功能有的超標(biāo)接受了治療，第一次打了10天的點滴，服用兩盒強肝顆粒，指標(biāo)有下降，醫(yī)生說下降的慢就換了藥效果就不行了，醫(yī)生讓檢查病毒數(shù)，結(jié)果高了好多要求抗病毒治療想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在是否用藥治療，請老師給予指導(dǎo)，謝謝
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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大小三陽患者抗病毒治療時機的把握較為復(fù)雜，需要綜合考慮肝功能指標(biāo)、病毒載量、肝臟組織學(xué)變化、患者年齡和家族病史等因素。 1.肝功能指標(biāo)：如果肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等持續(xù)升高，超過正常上限兩倍，提示肝臟存在明顯炎癥，可能需要抗病毒治療。 2.病毒載量：當(dāng)病毒 DNA 水平較高，如超過 10 的 5 次方拷貝/毫升，也是考慮抗病毒的重要因素。 3.肝臟組織學(xué)變化：通過肝穿刺活檢，若發(fā)現(xiàn)肝臟有明顯的纖維化或炎癥，應(yīng)及時抗病毒。 4.患者年齡：年齡大于 30 歲，尤其是有肝硬化、肝癌家族史的患者，抗病毒治療的閾值會相對降低。 5.家族病史：有直系親屬患肝硬化、肝癌的，抗病毒治療應(yīng)更積極。 總之，大小三陽患者是否進行抗病毒治療需要綜合判斷，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合各項檢查結(jié)果制定個體化的治療方案。
2025-04-01 20:24
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