右腹無(wú)規(guī)律疼痛,檢查結(jié)果不明,如何確診?
無(wú)規(guī)律性的右腹疼痛,有時(shí)一年一兩次,有時(shí)一年三四次,但每次疼痛都不是很厲害,持續(xù)3-4小時(shí)后又沒(méi)什么事了。由于擔(dān)心有隱形病源存在,在沒(méi)發(fā)病期間去醫(yī)院作了檢查。醫(yī)生當(dāng)時(shí)讓吸氣,用手按壓右腹,無(wú)痛感。然后作了CT檢測(cè),并作了血尿淀粉酶檢測(cè),但根據(jù)這個(gè)結(jié)果,醫(yī)生現(xiàn)在說(shuō)搞不清楚是什么病,既不象胰腺炎,也不象腎病,讓我先不要管,定期到醫(yī)院檢測(cè)血尿淀粉酶,到時(shí)根據(jù)此值變化再確定方案。醫(yī)生的說(shuō)法使我心里一點(diǎn)底都沒(méi)有,我想請(qǐng)網(wǎng)上的專(zhuān)家們幫我確診一下我究竟是患了什么病。這樣我也好確立一個(gè)目標(biāo)治療方式。我現(xiàn)在把我的檢測(cè)結(jié)果附上,敬請(qǐng)各位尊敬的專(zhuān)家們幫忙費(fèi)心預(yù)診一下,我在此先謝過(guò)!檢測(cè)結(jié)果如下:CT檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單:檢查部位:上腹部檢查技術(shù):基線:xy,層厚=層距=10MM,范圍:膈頂-肝下緣影像表現(xiàn):肝臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi),肝葉比例適當(dāng),肝實(shí)質(zhì)密度正常,膽內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張,血管分布均勻,膽囊大小、形態(tài)正常,壁不厚,囊內(nèi)未見(jiàn)異常密度影,胰腺體尾部腫大,邊緣模糊,未見(jiàn)異常密度影,胰管無(wú)擴(kuò)張,胰周脂肪間隙清晰,膽總管未見(jiàn)擴(kuò)張,脾臟形態(tài)、大小及密度未見(jiàn)異常。腹腔、腹膜后無(wú)腫大淋巴結(jié)。腹腔及腹膜后未見(jiàn)積液積血,胃壁無(wú)增厚,所掃腸管無(wú)擴(kuò)張、壁無(wú)增厚,未見(jiàn)腫塊,左腎見(jiàn)囊狀低密度影。診斷:胰腺腫大,胰腺炎可能。左腎囊腫。建議:報(bào)告醫(yī)師:***審核醫(yī)師:***血淀粉酶檢測(cè)結(jié)果:代號(hào)項(xiàng)目結(jié)果參考值A(chǔ)MY淀粉酶7125-104U/L尿淀粉酶檢測(cè)結(jié)果:代號(hào)項(xiàng)目結(jié)果參考值A(chǔ)MY淀粉酶46045-450U/L盼復(fù),叩謝?。。?!
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回答5
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丁麗華 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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右腹無(wú)規(guī)律疼痛,相關(guān)檢查后仍無(wú)法確診,可能涉及多種原因,如腹部器官炎癥、占位性病變、功能性疾病、神經(jīng)痛、代謝異常等。 1.腹部器官炎癥:包括膽囊炎、闌尾炎等。膽囊炎多由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等引起,可出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱等。闌尾炎常有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心等。 2.占位性病變:如腫瘤,可能早期癥狀不明顯,隨著腫瘤增大出現(xiàn)疼痛。 3.功能性疾病:如腸易激綜合征,與精神心理、腸道動(dòng)力異常等有關(guān),疼痛多無(wú)規(guī)律。 4.神經(jīng)痛:腹部神經(jīng)受刺激或損傷,可導(dǎo)致疼痛,多為放射性、刺痛。 5.代謝異常:如糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病變,也可能出現(xiàn)腹部疼痛。 鑒于目前檢查結(jié)果無(wú)法明確病因,建議定期復(fù)查血尿淀粉酶,并結(jié)合其他檢查,如腹部超聲、腸鏡等,以便明確診斷,采取針對(duì)性治療。
2025-04-01 19:06
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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急性胰腺炎為腹部外科常見(jiàn)病,近年來(lái)重型胰腺炎發(fā)病率逐漸增多.它對(duì)生理擾亂大,而且對(duì)各重要臟器損害明顯.臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種.這種分類(lèi)法固然可以說(shuō)明其病理狀況,但胰腺炎的病情發(fā)展不是靜止的,隨著胰管的梗阻程度,以及胰腺間質(zhì)血管(動(dòng),靜脈及淋巴管)的改變,其病理變化是在動(dòng)態(tài)發(fā)展著.急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種,所以你最好去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,查明真正病情,找出明確病因,進(jìn)行病因治療.
2016-01-30 15:55
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的情況屬于急性胰腺炎,其主要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為血,尿淀粉酶的升高.急性胰腺炎治療屬于臨床比較困難的病,平時(shí)注意預(yù)防,少吃辛辣刺激食物,保持心情舒暢.
2016-01-30 15:42
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,很可能是,但是證據(jù)不是很充分.胃部隱痛可能是胃部,十二指腸,胰腺,三個(gè)部分的情況.尿淀粉酶較血清淀粉酶增高較遲,于急性胰腺炎起病后12~24小時(shí)始可增高,下降亦較慢(多持續(xù)3~10天).慢性胰腺炎急性發(fā)作時(shí),可有中等程度增高.此外,胰腺癌,胰腺損傷,急性膽囊炎等,此酶活性亦增高.胰腺炎的診斷不光是靠淀粉酶來(lái)診斷的!腸炎也會(huì)使淀粉酶升高!你光一個(gè)淀粉酶的數(shù)據(jù)說(shuō)明不了什么問(wèn)題,最好要有其他的輔助檢查!~任何輔助檢查結(jié)果都只是“輔助”性的,醫(yī)生只是用來(lái)作為疾病診斷的參考,確診還必須依據(jù)臨床綜合判斷.至于尿淀粉酶高會(huì)不會(huì)是因?yàn)楹人幰鸬?您的藥物跟這個(gè)酶,沒(méi)什么關(guān)系的.一般的,急性胰腺炎主要征象是位于上腹部偏左側(cè)腹痛,可向背部及腰部放射,疼痛持續(xù)陣發(fā)加劇,類(lèi)似刀割樣,常伴有惡心,嘔吐,早期出現(xiàn)休克癥狀,如南色蒼白,出汗四肢發(fā)冷.可能有黃膽,起病時(shí)體溫正常,第二,三天開(kāi)始發(fā)熱,持續(xù)不退.血清淀粉酶增高是本病的特點(diǎn).慢性胰腺炎是急性胰腺炎的后遺癥,主要癥狀為長(zhǎng)期上腹部持續(xù)性隱痛.您如果有些相似的話,建議去看看消化內(nèi)科,進(jìn)一步確定病因.血清和尿淀粉酶:除急性發(fā)作期,一般不增高.各種胰腺外分泌功能試驗(yàn):均可減退.①促胰灄素試驗(yàn).胰液分泌量減少(80mmol/L)和胰酶含量減低.②膽囊收縮素刺激試驗(yàn).結(jié)果同促胰液素試驗(yàn).③尿BT—PABA(苯甲酰一酪氨酰一對(duì)氨基苯甲酸)試驗(yàn).測(cè)定尿中PABA的排泄量,約為正常量的50%.④Lundh試驗(yàn).胰酶活力降低.此試驗(yàn)現(xiàn)已少用.血清放免法膽囊收縮素,促胰液素測(cè)定:含量明顯增加,系因胰酶減少,對(duì)膽囊收縮及促胰液素的反饋性抑制減弱或消失所致.1~I碘化脂肪吸收試驗(yàn):血131碘iE常值.胰腺內(nèi)分泌功能減退,血糖可升高.腹部X線平片:可見(jiàn)胰腺鈣化影,鋇透可有胃和(或)十二指腸受壓征象.B超掃描:可顯示胰腺腫大或縮小以及囊腫等圖像.逆行胰管造影:可見(jiàn)胰管結(jié)石,管腔變形或呈串珠狀.CT掃描:可見(jiàn)胰腺縮小,增大或正常.密度下降或正常.胰管擴(kuò)張呈串珠狀,或狹窄與擴(kuò)張混合存在.胰腺結(jié)石或鈣化.
2016-01-30 10:20
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病.可分為急性及慢性二種.性胰腺炎的病理變化的不同階段,其全身反應(yīng)亦不一樣,即使是同樣為出血壞死性胰腺炎,由于發(fā)病時(shí)間,機(jī)體的狀況亦可表現(xiàn)有較大的差異.概括的表現(xiàn)是:急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛,惡心,嘔吐,發(fā)熱.而出血壞死型胰腺炎的癥狀除上述情況外,又因胰腺有出血,壞死和自溶,故又可出現(xiàn)休克,高燒,黃疸,腹脹以至腸麻痹,腹膜刺激征以及皮下出現(xiàn)淤血斑等.
2016-01-30 01:20
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腎病? 腎病,腎臟的各種病證,是由各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙。腎病以慢性腎病多見(jiàn),指腎臟損害病史大于3個(gè)月。引起腎病的疾病包括各種原發(fā)的、繼發(fā)的腎小球腎炎、腎小管損傷和腎血管的病變等。 查看全文»
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