白塞腦病與結(jié)核性腦膜炎如何區(qū)分及治療
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間):2008年9月以前是右眼全葡萄膜炎近期左眼視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎反復(fù)口腔潰瘍生殖器潰瘍腦干有不名病灶曾被確診有結(jié)核病被西安交大附屬2院確診為神經(jīng)性白塞病曾昏迷2次曾經(jīng)治療情況和效果:右眼手動反復(fù)發(fā)作曾用曉悉,地塞米松抗撈藥物治療有好轉(zhuǎn)抗撈藥物已經(jīng)服用1年但又被懷疑有結(jié)核性腦膜炎所以不敢停止服用抗撈藥物以至于影響眼睛的治療因右眼治愈希望已經(jīng)非常渺茫所以希望可以治愈左眼想得到怎樣的幫助:結(jié)核性腦膜炎和白塞腦病怎樣區(qū)分是否會將白塞腦病誤診為結(jié)核性腦膜炎我們現(xiàn)在該怎樣治療才能取得最好的效果
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回答5
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王翦 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
神經(jīng)外科
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白塞腦病與結(jié)核性腦膜炎的區(qū)分和治療較為復(fù)雜,涉及癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療方法等多方面。包括病因、癥狀特點、實驗室檢查、影像學(xué)表現(xiàn)、治療原則等。 1.病因:白塞腦病多由自身免疫異常引起;結(jié)核性腦膜炎由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致。 2.癥狀特點:白塞腦病常表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、偏癱等;結(jié)核性腦膜炎常有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等。 3.實驗室檢查:白塞腦病血液檢查可能有免疫指標(biāo)異常;結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌。 4.影像學(xué)表現(xiàn):白塞腦病腦部影像可能顯示血管炎改變;結(jié)核性腦膜炎可有腦膜強化等。 5.治療原則:白塞腦病常用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等;結(jié)核性腦膜炎需抗結(jié)核治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 總之,區(qū)分白塞腦病與結(jié)核性腦膜炎需要綜合多種因素,治療方法也因病情而異?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,定期復(fù)查。
2025-04-02 04:29
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!白塞氏病是一種自身免疫病,指的是以反復(fù)發(fā)作的葡萄膜炎,口腔潰瘍,多發(fā)性皮膚病變,生殖器潰瘍,關(guān)節(jié)炎及神經(jīng)系統(tǒng)損害為特征的綜合征.白塞氏病一般好發(fā)于青壯年,雙眼同時發(fā)病,容易復(fù)發(fā).白塞氏病會累及眼睛的前后葡萄膜,眼底的改變主要是視網(wǎng)膜血管炎,及阻塞性動脈炎和靜脈炎,可造成視網(wǎng)膜血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為視網(wǎng)膜水腫,滲出,出血,局灶性壞死,血管鞘及血管閉塞等改變,還累及黃斑部,視神經(jīng)和玻璃體,更加重了對視力的損害目前來說治療上分兩種途徑,西醫(yī)和中醫(yī)治療.西醫(yī)和中醫(yī)是各有所長的,西醫(yī)可以很好的控制癥狀,穩(wěn)定病情,但是吃的時間久了,會有一些副作用出現(xiàn),隨著病情的好轉(zhuǎn),藥物的減量,有的甚至病情還會復(fù)發(fā),目前結(jié)合中醫(yī)治療是比較安全理想的治療方式,中醫(yī)藥副作用小,可以全面調(diào)理人體,預(yù)后效果是比較理想的.這在臨床上也是得到證實的.
2016-01-30 05:58
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您說的白塞病應(yīng)該是白塞綜合征,為自身免疫性疾病.本綜合征最初的描述主要是指復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,陰部潰瘍和眼色素膜炎的三聯(lián)征.以后認識到系一全身性疾病.可累及多系統(tǒng)多器官.典型或者符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者可稱為白塞病.在目前來說,尚無有效的根治方法.治療目的在于緩解癥狀減少臟器受損.對無重要臟器受累者,以秋水仙堿為首選藥物,對有內(nèi)臟受累尤其有眼病變影響視力者多需聯(lián)合用藥.白塞病反復(fù)發(fā)作并呈進行性發(fā)展有者長達40年,并發(fā)肺部血管炎引起咯血或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者預(yù)后不良.
2016-01-30 03:23
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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白塞氏病又稱口-眼-生殖器三聯(lián)征,為一種原因不明的以細小血管炎為病理基礎(chǔ)的慢性進行性多系統(tǒng)損害疾病。臨床以反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍、虹膜睫狀體炎和皮膚損害等為主要特征,可累及皮膚粘膜、胃腸道、關(guān)節(jié)、心血管、泌尿、神經(jīng)等系統(tǒng)1、飲食上選擇清淡利濕化濕的食物。如西瓜、冬瓜、苡米等多吃新鮮蔬菜,水果等,少吃油炸,辛辣等刺激性食品,盡量不喝酒。 2、應(yīng)該保持眼部衛(wèi)生,經(jīng)常采用抗炎類眼藥點眼,同時應(yīng)該每日根據(jù)病情發(fā)展情況配合點1%的阿托品眼藥水,防止虹膜后粘連。 3、保持一種良好心態(tài)去面對疾病,同時注意一定時間的戶外活動,增強機體自體質(zhì),定時到醫(yī)院檢查,這樣對病情恢復(fù)有利。 4、注意內(nèi)褲的選擇,先用優(yōu)質(zhì)純棉材料,經(jīng)常采用開水燙洗,女性在經(jīng)期最好選用性能良好的衛(wèi)生巾,保持外陰清潔。
2016-01-30 02:31
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,白塞病沒有特別好的治療方法。如果要治療就到大醫(yī)院看看比較好,沒有特別有效的藥物。
2016-01-29 21:05
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»
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