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自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴重的疾病，在止血期間可能存在生命危險。后續(xù)康復需要綜合治療，包括控制病情、預防并發(fā)癥、促進神經功能恢復等。其發(fā)病原因多樣，如動脈瘤破裂、血管畸形等。 1. 生命危險：出血量大、腦疝形成、再出血等情況會增加生命危險。 2. 發(fā)病原因： 動脈瘤：是常見原因，動脈壁薄弱膨出破裂。 血管畸形：先天發(fā)育異常，易破裂出血。 高血壓：長期血壓控制不佳損傷血管。 吸煙：損害血管內皮。 動脈硬化：血管彈性降低，易破裂。 3. 后續(xù)治療： 藥物治療：使用尼莫地平緩解血管痙攣，甘露醇減輕腦水腫，奧拉西坦營養(yǎng)神經。 手術治療：如動脈瘤夾閉術或血管介入栓塞術。 康復訓練：包括肢體功能訓練、語言訓練等。 定期復查：監(jiān)測病情變化，調整治療方案。 生活管理：保持良好生活習慣，避免勞累、情緒激動。 總之，自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病情危急，治療和康復需要患者、家屬與醫(yī)護人員共同努力，以提高康復幾率，改善生活質量。

凡是大腦底部或腦表面的血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔的，醫(yī)學上稱為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是腦動脈瘤和腦血管畸形，約占本病的78％左右，可發(fā)生在任何年齡。在這里我們簡單談一下自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的具體表現(xiàn)：1．突然出現(xiàn)的劇烈頭痛。2．惡心、嘔吐。3.神志不清醒和精神異常。4．頸項發(fā)硬僵直。5．由于出血部位、出血量和腦受損程度的不同，還可以出現(xiàn)癥狀和體征，如眼斜、一側肢體無力等。上述情況也不一定同時出現(xiàn)，有時候病人只有頭痛。對有經驗的醫(yī)師來說，只憑借上述表現(xiàn)和簡單的檢查如腰椎穿刺或頭顱CT就基本可以作出診斷。當然，出血來源的確定需要比較特殊的檢查，如CTA、腦血管造影等。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血治療的關鍵在于防止再出血，也即在找到出血來源之后，進行必要的針對性治療。比方說，出血是腦動脈瘤造成的，就可能急需使用特殊的材料堵住出血的破口，或者開顱將動脈瘤夾閉，順便說一句，腦動脈瘤可不是腫瘤，確切地說，它是顱內血管上的危險的膨大或突起，形狀象瘤子而已，由于未治療的動脈瘤的危險性遠遠大于一般的腫瘤，所以它一直是最兇險的死亡殺手。如果出血是血管畸形造成的，治療方法可以有直接手術切除、使用微導管注膠栓塞、立體定向放射治療（如伽瑪?shù)叮?。治療蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)的方法，分手術治療和內科治療兩種。手術治療的目的是去除病因，對止血和防止再出血很有意義。因此除病情嚴重，年齡太大或伴有其他嚴重并發(fā)癥者外，應不失時機地進行手術治療，尤其是腦血管瘤、血管畸形者更為必要。但廣大農村或邊遠山區(qū)，由于受醫(yī)療技術和設備條件的限制，不能進行手術者，內科治療仍十分重要。(1)絕對臥床休息有資料表明，蛛網(wǎng)膜下腔出血第1次發(fā)病后的2～4周，復發(fā)率和病死率很高，4周以后復發(fā)者大為減少。而凡能引起血壓升高的因素，如過早活動，情緒激動，用力大便，劇烈咳嗽等，均可導致再出血。所以應要求病人絕對臥床休息，時間一般不少于1個月，并要注意控制情緒，避免精神激動和用力排便，盡量減少探視和談話。對神志清醒者，給足量止痛藥以控制頭痛。煩躁不安者，可適當選用鎮(zhèn)靜劑，如安定10毫克，肌注。要避免尿潴留和大便秘結。昏迷病人留置導尿管，按時沖洗。大便秘結者，給予緩瀉藥和潤腸藥，如果導、開塞露等。(2)控制血壓血壓升高是引起蛛網(wǎng)膜下腔再度出血的主要原因。所以，要注意控制血壓。一般要保持在平時水平，最好不超過20／12kPa，但不能降得太低，以防腦供血不足。在藥物選擇上，近年來多主張選用鈣拮抗劑，如心痛定、尼莫地平、尼卡地平等藥物。這類藥物不僅可控制血壓，還可通過血腦屏障，選擇性擴張腦血管，解除腦血管痙攣。(3)減輕腦水腫蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦脊液中混有大量血液，甚至有凝血塊，影響腦脊液循環(huán)，使顱內壓增高，病人常表現(xiàn)劇烈頭痛和意識障礙等，應積極治療。一般應用20%甘露醇250毫升加地塞米松10毫克，靜脈推注或快速靜滴，每4～6小時1次，必要時用速尿20～40毫克，肌注，也可取得較好療效。(4)止血劑的應用6-氨基己酸、止血芳酸是一種抗纖溶藥，能夠抑制纖溶酶原激活因子，使纖溶酶原不被激活成纖溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，保護血管破裂處形成的凝血塊，以達防止再出血。用法：將6?氨基己酸6～12克加5%糖鹽水500毫升中靜脈滴入，每日1次，可連用1～2周。止血芳酸200～400毫克，加5%～10%葡萄糖500毫升中靜脈滴注，每日1次，或用0.1～0.2克／次，緩慢靜注，每日2～3次。另外，也可用安絡血、止血敏、維生素K等藥物治療，但療效多不肯定。(5)腰穿放腦脊液治療當病人劇烈頭痛，用一般止痛藥難以控制時，可謹慎地采用腰穿放腦脊液的方法治療，以緩解臨床癥狀。但必須注意以下幾點：①病人無腦疝形成。②頭痛劇烈，用止痛藥療效不佳，又無局灶定位體征。③腰穿動作要輕柔，放液速度要慢，以防形成腦疝。④若放少量腦脊液后，癥狀明顯改善者，可每隔4～5天重復1次，加速蛛網(wǎng)膜下腔內血液的清除和減少蛛網(wǎng)膜下腔粘連等并發(fā)癥的發(fā)生。如果有了滿意的回答請及時采納，不要辜負了回答者！