月經(jīng)疼痛持續(xù)約 15 天,3 年如此,怎么辦?
主要癥狀:每次來(lái)月經(jīng)疼痛難忍,近3年來(lái)我每次來(lái)月經(jīng)都疼痛的死去活來(lái),每次都在15天左右.發(fā)病時(shí)間:3年化驗(yàn)檢查結(jié)果:
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回答5
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李玉潔 主治醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
婦科
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月經(jīng)疼痛難忍且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可能由多種因素導(dǎo)致,如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、精神心理因素等。 1.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,尤其是前列腺素合成與釋放異常,會(huì)引起子宮強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致痛經(jīng)。可通過(guò)調(diào)整生活方式,如規(guī)律作息、均衡飲食來(lái)改善。 2.子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,周期性出血刺激周圍組織引發(fā)疼痛。常用藥物有布洛芬、萘普生、孕三烯酮等。 3.子宮腺肌?。鹤訉m肌層內(nèi)存在異位的子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì),使子宮增大、變硬,導(dǎo)致痛經(jīng)。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物如達(dá)那唑、戈舍瑞林等。 4.盆腔炎:盆腔炎癥刺激可引起痛經(jīng)。需使用抗生素治療,如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 5.精神心理因素:長(zhǎng)期緊張、焦慮等不良情緒可能加重痛經(jīng)。要注意心理調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 總之,長(zhǎng)期嚴(yán)重的痛經(jīng)需要引起重視,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,明確病因,采取針對(duì)性的治療措施。
2025-04-01 21:56
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:正常婦女不孕率約為l5%,內(nèi)膜異位癥患者可高達(dá)40%。重度子宮內(nèi)膜異位患者不育的原因可能與盆腔內(nèi)器官和組織廣泛粘連和輸卵管蠕動(dòng)減弱,以致影響卵子的排出、攝取和受精卵的運(yùn)行有關(guān)。但盆腔解剖無(wú)明顯異常的輕癥患者亦可繼發(fā)不育不育的原因絕非單純局部解剖異常所致?,F(xiàn)多認(rèn)為異位內(nèi)膜患者的不育還可能與以下因素有關(guān):1)黃體期功能不足:內(nèi)膜異位癥患者卵泡和黃體細(xì)胞上的LH受體數(shù)量較正常婦女為少,以致黃體期黃體分泌不足而影響受孕。2)黃素化未破裂卵泡綜合此病征為卵巢無(wú)排卵,但卵泡細(xì)胞黃素化,患者雖體溫呈雙相,子宮內(nèi)膜顯示分泌期,但無(wú)受孕可能。其診斷依據(jù)是在腹腔鏡檢查下,在應(yīng)有的排卵期后4一l0日,卵巢表面末見排卵孔;在LH高峰后2日,檢查時(shí),卵泡仍繼續(xù)生長(zhǎng);月經(jīng)周期中,腹腔液量特別是腹腔液中雌激素和孕激素“無(wú)突發(fā)性增高。有報(bào)告證實(shí)內(nèi)膜異位癥患者LUFS的發(fā)生率較正常婦女顯著增高,并發(fā)不孕。Konincks則提出由于LUFS的存在,腹腔液中雌、孕激素水平低下,不抑制逆流至腹腔內(nèi)的內(nèi)膜細(xì)胞種植,因而導(dǎo)致盆腔內(nèi)膜異位癥,故認(rèn)為L(zhǎng)UFS正是膜異位癥的發(fā)病原因。但此學(xué)說(shuō)尚未為人們所承認(rèn)。3)自身免疫反應(yīng):內(nèi)膜異位癥患者體內(nèi)B淋巴細(xì)胞所產(chǎn)生的抗子宮內(nèi)膜抗體可干擾早期受精卵的輸送和著床,腹腔內(nèi)巨噬細(xì)胞增多亦可吞噬精子和干擾卵細(xì)胞的分裂從而導(dǎo)致不孕。
2016-01-30 11:10
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜異位癥概述當(dāng)具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位時(shí)稱子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率近年明顯增高,是目前常見婦科疾病之一。在婦科剖腹手術(shù)中,約5%-15%的患者發(fā)現(xiàn)有此??;在不孕而行腹腔鏡檢查患者中,12%-48%有內(nèi)膜異位癥存在。此病一般僅見于生育年齡婦女,以25—45歲婦女居多,初潮前無(wú)發(fā)病者,絕經(jīng)后或切除卵巢后異位內(nèi)膜組織可逐漸萎縮吸收。子宮內(nèi)膜異位癥的真正病因目前還不清楚,有經(jīng)血逆流種植和組織化生兩種學(xué)說(shuō)。我們認(rèn)為它是一種在位內(nèi)膜細(xì)胞的特殊類型,具有惡性腫瘤細(xì)胞的種植侵入性,這種細(xì)胞在瘢痕體質(zhì)人身上極易種植,瘢痕體質(zhì)毛細(xì)血管豐富,脆性高,易出血。子宮內(nèi)膜異位癥的診斷要點(diǎn)(1)痛經(jīng)因?yàn)榻?jīng)期異位灶出血而疼痛,特點(diǎn)為繼發(fā)性痛經(jīng),進(jìn)行性加重,以下腹及肛門墜痛顯著,多于經(jīng)前數(shù)天即有腹痛,出血時(shí)更重,持續(xù)至經(jīng)后才消失,疼痛逐漸加劇,重者不能忍受。單純卵巢上的異位灶(巧克力囊腫)無(wú)痛經(jīng),因?yàn)槁殉采蠜](méi)有感覺(jué)神經(jīng)。(2)月經(jīng)過(guò)多如果病變累及子宮肌層,影響子宮收縮或因卵巢病引起內(nèi)分泌紊亂而造成。(3)不孕多為繼發(fā)性,主要是因盆腔內(nèi)粘連,輸卵管閉塞和盆腔化學(xué)環(huán)境改變所致。(4)婦檢隨病變部位、范圍及程度而有所不同,子宮呈不同程度的增大,一般不超過(guò)鵝蛋大,常后傾屈,活動(dòng)受限,盆腔有粘連。卵巢可因積血形成巧克力囊腫,與周圍組織緊密粘連,固定于闊韌帶后葉或直腸子宮陷窩。在宮骶韌帶或后穹窿處有明顯觸痛,并可觸及不規(guī)則結(jié)節(jié),月經(jīng)期間變軟,增大,有時(shí)在陰道宮頸或手術(shù)疤痕處可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié),月經(jīng)期間更明顯。(5)腹腔鏡檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。一般不以病理為最后診斷。(6)腹腔鏡下依據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)分為4期。子宮內(nèi)膜異位癥的治療腹腔鏡、達(dá)非林(GnRH-a)和妊娠是治療內(nèi)膜異位的3大法寶。宮內(nèi)膜異位癥因?yàn)椴∫虿磺?,藥物都為間接治療,所以不做手術(shù)直接用藥是做了浪費(fèi)時(shí)間和金錢的無(wú)用功?,F(xiàn)在認(rèn)為腹腔鏡是診斷治療的金標(biāo)準(zhǔn),腹腔鏡由于視野廣可最大限度地發(fā)現(xiàn)和清除病灶,包括膜囊腫剝出、分離輸卵管卵巢周圍粘連及盆腔病局部切除。而且手術(shù)越早越好,因?yàn)閮?nèi)膜異位被稱為良性“癌癥”,它會(huì)無(wú)限制的生長(zhǎng),1期術(shù)后無(wú)需藥物治療,即可痊愈。2-4期就需要配合藥物治療了,藥物只有GnRH-a效果好(獲得諾貝爾獎(jiǎng)),但價(jià)格昂貴,每支2000多元,一般要用3支以上,如果早期手術(shù)不但能少受罪,也會(huì)減少治療成本。其他藥物如炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、安宮黃體酮(甲孕酮)、雄激素、丹那唑和內(nèi)美通等如果配合治療效果皆不如意。妊娠和哺乳也是治療子宮內(nèi)膜異位癥的有效手段,既是治療的目的也是治療過(guò)程。因?yàn)槿焉镆种坡殉补δ芏]經(jīng)異位內(nèi)膜停止發(fā)展。
2016-01-30 02:23
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,你的癥狀不是子宮內(nèi)膜異位癥,子宮內(nèi)膜異位癥有其他地方的出血,但是你沒(méi)有這個(gè)癥狀.建議你吃中藥進(jìn)行調(diào)理,在月經(jīng)來(lái)潮前的15天吃養(yǎng)血當(dāng)歸經(jīng)和烏雞白鳳丸進(jìn)行調(diào)理,月經(jīng)來(lái)潮就停藥.這種方法對(duì)很多人都有效,你可以試試.經(jīng)期衛(wèi)生的主要內(nèi)容有:1.注意衛(wèi)生,防止感染:應(yīng)注意外生殖器的清潔,經(jīng)期不宜盆浴,可以淋浴,防止上行感染.所使用的衛(wèi)生巾要柔軟,清潔,勤換.2.注意保暖,避免寒冷刺激:如游泳,冷水浴,下水田等,月經(jīng)期間如果受到突然和過(guò)強(qiáng)的冷刺激,可引起經(jīng)血過(guò)少或痛經(jīng).3.保持精神愉快,避免精神刺激和情緒波動(dòng).4.避免過(guò)勞,不宜吃生冷,酸辣,酒類等刺激性食物,多飲開水,保持大便通暢,減少盆腔充血,注意適當(dāng)休息和保持充足的睡眠.
2016-01-29 22:54
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,子宮內(nèi)膜異位癥以瘀血郁滯胞宮,沖任而致具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的其他部位所引起的一種疾病.因其大多數(shù)病變出現(xiàn)在盆腔內(nèi)生殖器和鄰近器官的腹膜面,故稱之為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥.希望你能考慮中醫(yī)治療,效果會(huì)比較好一些,堅(jiān)持接受規(guī)范治療.激素素治療患者囑醫(yī)囑,堅(jiān)持服藥3-6個(gè)月,正確了解藥物治療副反應(yīng),服藥中有特殊不適隨診注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免月經(jīng)期及月經(jīng)剛干凈時(shí)性生活.準(zhǔn)確計(jì)算經(jīng)期,避免在月經(jīng)前后進(jìn)行子宮檢查,擴(kuò)宮術(shù),子宮輸卵管造影術(shù),避免醫(yī)源性子宮內(nèi)膜種植. 保持外陰清潔,經(jīng)期忌盆浴或游泳,勤換經(jīng)墊及內(nèi)褲,每日用1:5000高錳酸鉀或溫開水清洗外陰1-2次,以防感染. 保持月經(jīng)通暢,有極度子宮后前傾曲,生殖道閉鎖或?qū)m頸狹窄,粘連等引起的經(jīng)行不暢的病人應(yīng)及早治療,以免經(jīng)血逆流.
2016-01-29 22:45
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