多次宮外孕后上環(huán)現(xiàn)右下腹陣痛原因?
四年前做過宮外孕切除手術(shù),切除右側(cè)。術(shù)后一年懷孕生寶寶,生寶寶后一年再次宮外孕,做的是微創(chuàng)手術(shù)。去年夏天上環(huán),最近幾個月月經(jīng)后右下腹常常陣痛。有一次拿了點重東西,突然疼痛加重,一身虛汗。休息會就好了。
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回答4
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楊建波 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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多次宮外孕手術(shù)后上環(huán)出現(xiàn)右下腹陣痛,可能是炎癥感染、節(jié)育環(huán)移位、盆腔粘連、腸道疾病、手術(shù)疤痕牽拉等原因所致。 1.炎癥感染:盆腔或附件的炎癥,會引起下腹疼痛。常見的致病菌有細菌、支原體等。需要使用抗生素治療,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.節(jié)育環(huán)移位:節(jié)育環(huán)位置改變刺激子宮,可引發(fā)疼痛。通過B超等檢查能明確,必要時需取環(huán)。 3.盆腔粘連:既往手術(shù)可能導(dǎo)致盆腔組織粘連,活動時牽拉引起疼痛。一般采取物理治療,如熱敷、紅外線照射等。 4.腸道疾病:如闌尾炎、腸痙攣等,也會出現(xiàn)右下腹疼痛。需結(jié)合癥狀及相關(guān)檢查明確,闌尾炎可能需要手術(shù),腸痙攣可使用山莨菪堿等緩解。 5.手術(shù)疤痕牽拉:手術(shù)疤痕在某些情況下,如身體姿勢改變、用力時,可能產(chǎn)生牽拉痛。多注意休息,避免劇烈活動。 出現(xiàn)右下腹陣痛應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-04-01 18:10
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1建議去醫(yī)院檢查有無子宮內(nèi)膜異位癥.建議去醫(yī)院檢查B超了解子宮,附件情況.2建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用止痛化癥片,外用痛經(jīng)貼.
2016-01-30 16:38
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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是在排卵期疼痛并出血,不是炎癥的問題,來完月經(jīng)就疼還可能是內(nèi)膜異位等情況,試試中藥治療。不知疼了多長時間了?吃點散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊試試,有可能是內(nèi)膜異位造成的
2016-01-30 11:32
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的可以考慮為盆腔炎.女性上生殖道的一組感染性疾病稱為盆腔炎(pelvicinflammatorydisease).盆腔炎為婦科的常見病.炎癥可局限于一個部位,也可幾個部位同時發(fā)病.按其發(fā)病過程,臨床表現(xiàn)可分為急性與慢性兩種. 慢性盆腔炎(chroricpelvicinflammatorydisease)常為急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質(zhì)較差,病程遷延所致,但亦可無急性炎癥病史.病情較頑固,當(dāng)機體抵抗力較差時,可有急性發(fā)作. 常見致病體有鏈球菌,淋球菌,支,衣原體,葡萄球菌,大腸桿菌,厭氧菌,性傳播等的病原體(如淋菌,沙眼衣原體,支原體,皰疹病毒).急性盆腔炎的癥狀特點是:其病急,病情重,可出現(xiàn)下腹疼痛,發(fā)燒,寒戰(zhàn),頭痛,食欲不振.檢查時發(fā)現(xiàn)病人呈急性病容,體溫高,心率快,下腹部有肌緊張,壓痛及反跳痛.盆腔檢查:陰道有大量的膿性分泌物,穹窿有明顯觸痛,子宮及雙附件有壓痛,反跳痛,或一側(cè)附件增厚.慢性盆腔炎的癥狀特點是:其病慢,病程長.全身癥狀多不明顯,可有低熱,易感疲乏,伴下腹墜腰痛等.檢查時發(fā)現(xiàn),子宮常呈后位,活動受限,或粘連固定. 1.癥狀: (1)全身癥狀多不明顯,有時可有低熱,易感疲乏.病程時間較長者,部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀,如精神不振,周身不適,失眠等.當(dāng)患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發(fā)作. (2)慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛.常在勞累,性交后及月經(jīng)前后加劇.(3)由于盆腔瘀血,患者可有月經(jīng)增多;卵巢功能損害時可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞時可致不孕. 2.體征:子宮常呈后位,活動受限或粘連固定.若為輸卵管炎,則在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增粗的輸卵管,呈索條狀,并有輕度壓痛.若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則在盆腔一側(cè)或兩側(cè)摸到囊性腫物,活動多受限.若為盆腔結(jié)締組織炎時,子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚,壓痛,宮骶韌帶增粗,變硬,有壓痛.1.一般治療解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機體抵抗力. 2.中藥治療慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕.活血化瘀為主,方藥用:丹參18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金銀花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重時加延胡索9g.有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經(jīng)散寒,行氣活血.常用桂枝茯苓湯加減.氣虛者加黨參15g,白術(shù)9g,黃芪15g. 3.物理療法溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M盆腔局部血液循環(huán).改善組織的營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退.常用的有短波,超短波,離子透入(可加入各種藥物如青霉素,鏈霉素等),蠟療等. 4.其他藥物治療在用抗炎藥物時,也可同時采用α-糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次為一療程,以利粘連和炎癥的吸收.個別患者局部或全身出現(xiàn)過敏反應(yīng)時應(yīng)停藥.在某些情況下,抗生素與地塞米松同時應(yīng)用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停藥時注意逐漸減量. 5.手術(shù)治療有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療;存在小的感染灶,反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療.手術(shù)以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機會,行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù).對年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能.慢性盆腔炎單一療法效果較差,采用綜合治療為宜. 盆腔炎是婦科常見病,是女性盆腔生殖器官炎癥的簡稱,包括子宮炎,盆腔腹膜炎,盆腔結(jié)蒂組織炎和輸卵管卵巢炎
2016-01-29 20:34
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