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雙腎及輸尿管結(jié)石伴積水如何應(yīng)對(duì)

雙腎:雙腎形態(tài)如常,右腎大小約10.5*5.0CM,左腎大小約10.6*4.6CM,皮質(zhì)回聲均勻。右腎集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離。左腎集合系統(tǒng)分離2.1cm,于雙腎集合系統(tǒng)內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán),后伴聲影,左腎中極最大一個(gè)直徑約0.7cm,右腎中極最大一個(gè)約0.6cm,于雙腎內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,后伴聲影不明顯。CDFI顯示:彩色血流未見(jiàn)明顯異常。右側(cè)輸尿管上段未見(jiàn)擴(kuò)張,左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張,內(nèi)徑約0.8cm,于輸尿管下段膀胱入口處可見(jiàn)一個(gè)直徑約0.8cm的強(qiáng)回聲,后方伴聲影。膀胱充盈,內(nèi)透聲好,隔壁光滑、連續(xù),顯示斷面未見(jiàn)異?;芈曈啊3曁崾?1.左輸尿管下段結(jié)石左腎積水2.雙腎結(jié)石(多發(fā))雙腎尿鈣沉積*******

  • 回答5

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    李高遠(yuǎn) 主治醫(yī)師

    廣東省第二人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    雙腎及輸尿管結(jié)石伴積水是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,其形成與多種因素有關(guān),如代謝異常、飲食習(xí)慣、泌尿系統(tǒng)感染、梗阻及遺傳等。治療方法包括藥物治療、體外碎石、手術(shù)治療等。 1.代謝異常:體內(nèi)代謝紊亂,如鈣、草酸、尿酸等代謝失衡,易形成結(jié)石??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食,多喝水來(lái)改善。 2.飲食習(xí)慣:長(zhǎng)期攝入高嘌呤、高草酸、高鹽食物,增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)減少此類食物攝入,多吃蔬菜水果。 3.泌尿系統(tǒng)感染:感染導(dǎo)致尿液成分改變,利于結(jié)石形成。需抗感染治療,如使用左氧氟沙星等。 4.梗阻:輸尿管狹窄等梗阻因素,使尿液排出受阻,易引發(fā)結(jié)石和積水。必要時(shí)手術(shù)解除梗阻。 5.遺傳:部分患者存在遺傳因素,導(dǎo)致易患結(jié)石。定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療。 總之,對(duì)于雙腎及輸尿管結(jié)石伴積水,要綜合考慮多種因素,選擇合適的治療方法,并注意調(diào)整生活習(xí)慣,預(yù)防復(fù)發(fā)。

    2025-04-01 22:42
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    腎臟和輸尿管同時(shí)存在結(jié)石時(shí),必須首先處理輸尿管的結(jié)石,因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石使尿路梗阻,腎積水時(shí)間長(zhǎng)了對(duì)腎臟有壓迫。輸尿管0.8的結(jié)石體外碎石效果應(yīng)該挺好,而且在末端效果應(yīng)該更好,建議您碎石后多喝水多活動(dòng),可以輸液(消炎和擴(kuò)張輸尿管)醫(yī)生詢問(wèn):醫(yī)生應(yīng)該讓你7天復(fù)查吧?

    2016-01-30 11:28
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:建議首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國(guó)家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷,排石過(guò)程中無(wú)痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無(wú)腎損傷,排石徹底,安全無(wú)痛苦,無(wú)沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過(guò)ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無(wú)痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國(guó)內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無(wú)痛苦,無(wú)任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。需要治療請(qǐng)電話聯(lián)系我好吧,祝福早日康復(fù);

    2016-01-30 10:09
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    雙腎多發(fā)腎結(jié)石,左輸尿管下段結(jié)石,導(dǎo)致輸尿管產(chǎn)生梗阻,從而導(dǎo)致腎積水和尿鈣的沉積。引發(fā)雙側(cè)腰部疼痛,有時(shí)很劇烈,伴發(fā)血尿等癥狀,如果不及時(shí)治療則會(huì)導(dǎo)致腎臟萎縮等不良后果。根據(jù)您的病情,考慮您的梗阻是由于結(jié)石所導(dǎo)致,所以在治療上及時(shí)排除結(jié)石很重要。由于您現(xiàn)在的結(jié)石最大的是0.8CM,在治療方面可以采取保守治療的方式,即暫時(shí)可以不用手術(shù)治療,首先需要大量的飲水,增加尿量保持每天至少2500ml以上。根據(jù)您自身的情況選用抗生素抗感染,在飲食上盡量避免含鈣及草酸成分高的食物,多食含纖維的食物及水果。如果有條件,可以配合體外沖擊波碎石治療。如果在上述治療后都沒(méi)有效果再考慮手術(shù)排石或是微創(chuàng)排石,不過(guò)費(fèi)用就比前者相對(duì)高的多。

    2016-01-30 06:18
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    分析您所描述的檢查單和癥狀,泌尿系多發(fā)結(jié)石。現(xiàn)在感覺(jué)有疼痛。結(jié)石最大的0.8.1一般認(rèn)為小于0.4的結(jié)石有百分之90會(huì)通過(guò)尿液排出來(lái),0.6的結(jié)石可以自行排出來(lái),但是鑒于您描述的結(jié)石大小和癥狀,建議您通過(guò)體外碎石來(lái)解決問(wèn)題。

    2016-01-30 02:15
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是輸尿管結(jié)石?   輸尿管結(jié)石多數(shù)為單發(fā)結(jié)石,只有5%左右的雙側(cè)結(jié)石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石在活動(dòng)、嵌頓、梗阻或者合并感染時(shí)會(huì)表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀,如果結(jié)石固定又無(wú)并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無(wú)任何陽(yáng)性癥狀。 查看全文»

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