雙腎及輸尿管結石伴積水如何應對
雙腎:雙腎形態(tài)如常,右腎大小約10.5*5.0CM,左腎大小約10.6*4.6CM,皮質回聲均勻。右腎集合系統(tǒng)未見分離。左腎集合系統(tǒng)分離2.1cm,于雙腎集合系統(tǒng)內可見多個強回聲團,后伴聲影,左腎中極最大一個直徑約0.7cm,右腎中極最大一個約0.6cm,于雙腎內可見點狀強回聲,后伴聲影不明顯。CDFI顯示:彩色血流未見明顯異常。右側輸尿管上段未見擴張,左側輸尿管上段擴張,內徑約0.8cm,于輸尿管下段膀胱入口處可見一個直徑約0.8cm的強回聲,后方伴聲影。膀胱充盈,內透聲好,隔壁光滑、連續(xù),顯示斷面未見異常回聲影。超聲提示:1.左輸尿管下段結石左腎積水2.雙腎結石(多發(fā))雙腎尿鈣沉積*******
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回答5
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李高遠 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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雙腎及輸尿管結石伴積水是常見的泌尿系統(tǒng)疾病,其形成與多種因素有關,如代謝異常、飲食習慣、泌尿系統(tǒng)感染、梗阻及遺傳等。治療方法包括藥物治療、體外碎石、手術治療等。 1.代謝異常:體內代謝紊亂,如鈣、草酸、尿酸等代謝失衡,易形成結石??赏ㄟ^調整飲食,多喝水來改善。 2.飲食習慣:長期攝入高嘌呤、高草酸、高鹽食物,增加結石風險。應減少此類食物攝入,多吃蔬菜水果。 3.泌尿系統(tǒng)感染:感染導致尿液成分改變,利于結石形成。需抗感染治療,如使用左氧氟沙星等。 4.梗阻:輸尿管狹窄等梗阻因素,使尿液排出受阻,易引發(fā)結石和積水。必要時手術解除梗阻。 5.遺傳:部分患者存在遺傳因素,導致易患結石。定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療。 總之,對于雙腎及輸尿管結石伴積水,要綜合考慮多種因素,選擇合適的治療方法,并注意調整生活習慣,預防復發(fā)。
2025-04-01 22:42
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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腎臟和輸尿管同時存在結石時,必須首先處理輸尿管的結石,因為輸尿管結石使尿路梗阻,腎積水時間長了對腎臟有壓迫。輸尿管0.8的結石體外碎石效果應該挺好,而且在末端效果應該更好,建議您碎石后多喝水多活動,可以輸液(消炎和擴張輸尿管)醫(yī)生詢問:醫(yī)生應該讓你7天復查吧?
2016-01-30 11:28
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好:建議首選體外震波排石機進行排石治療;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術是國家最新發(fā)明專利技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優(yōu)勢和技術優(yōu)勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發(fā)性結石并發(fā)同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發(fā)性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內較大的結石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多,術后容易復發(fā)的世界性醫(yī)學難題。(7)上述各種結石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。需要治療請電話聯(lián)系我好吧,祝福早日康復;
2016-01-30 10:09
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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雙腎多發(fā)腎結石,左輸尿管下段結石,導致輸尿管產(chǎn)生梗阻,從而導致腎積水和尿鈣的沉積。引發(fā)雙側腰部疼痛,有時很劇烈,伴發(fā)血尿等癥狀,如果不及時治療則會導致腎臟萎縮等不良后果。根據(jù)您的病情,考慮您的梗阻是由于結石所導致,所以在治療上及時排除結石很重要。由于您現(xiàn)在的結石最大的是0.8CM,在治療方面可以采取保守治療的方式,即暫時可以不用手術治療,首先需要大量的飲水,增加尿量保持每天至少2500ml以上。根據(jù)您自身的情況選用抗生素抗感染,在飲食上盡量避免含鈣及草酸成分高的食物,多食含纖維的食物及水果。如果有條件,可以配合體外沖擊波碎石治療。如果在上述治療后都沒有效果再考慮手術排石或是微創(chuàng)排石,不過費用就比前者相對高的多。
2016-01-30 06:18
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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分析您所描述的檢查單和癥狀,泌尿系多發(fā)結石?,F(xiàn)在感覺有疼痛。結石最大的0.8.1一般認為小于0.4的結石有百分之90會通過尿液排出來,0.6的結石可以自行排出來,但是鑒于您描述的結石大小和癥狀,建議您通過體外碎石來解決問題。
2016-01-30 02:15
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