腿腫、腰酸、高血壓,能確診 IGA 腎病嗎?
沒有明顯的癥狀,有時晚上腿浮腫.腰的時酸痛.血壓是2140-160/90-110,請問能確診是iga腎病嗎?如果不能,確診一般需要多久?
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回答5
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林克宣 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
腎臟內(nèi)科一區(qū)
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僅憑借晚上腿浮腫、腰有時酸痛以及血壓為 160/90 - 2140/110 這些癥狀,不能確診 IGA 腎病。要確診 IGA 腎病,需要綜合多種因素,包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、病理檢查等。 1. 臨床表現(xiàn):IGA 腎病患者可能出現(xiàn)無癥狀性血尿和(或)蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能損害等。但其他腎病也可能有類似表現(xiàn)。 2. 實驗室檢查:如尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞、蛋白尿;血生化檢查可了解腎功能情況;免疫學(xué)檢查有助于明確病因。 3. 腎活檢病理檢查:這是確診 IGA 腎病的關(guān)鍵,通過觀察腎小球的病理改變來確定診斷。 4. 家族病史:了解家族中是否有腎病患者,對診斷有一定參考價值。 5. 排除其他疾?。阂懦毙阅I小球腎炎、慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。 總之,確診 IGA 腎病需要綜合多方面的檢查和評估,不能僅依據(jù)部分癥狀和血壓值。建議及時到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,進(jìn)行全面檢查,以便明確診斷并制定合適的治療方案。
2025-04-02 04:44
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你化驗下免疫五項就可以確診了啊.用不了幾天的.這種病最大的特點是以血尿為主且總反復(fù)發(fā)作,時好時壞,臨床癥狀不明顯,好多病人都不在意,其實這種病是一種很難治療的疾病,西醫(yī)目前無特效療法,只是對癥治療為主.它的發(fā)病原因是:腎小球有大量的免疫復(fù)合物沉積在上面引起的一組病變,,最有代表性的就是免疫五項不正常了,往往是IGA,IGG,IGM,IGE等其中的一項或幾項特別高.也有極少數(shù)病人免疫全部正常的,隨著時間的延長腎臟實質(zhì)發(fā)生著變化,等過若干年后癥狀加重了大多數(shù)都到晚期了部分腎小球硬化或壞死,有大量的腎小球變性浸潤等等,腎臟開始萎縮,轉(zhuǎn)入腎功能不全期直到尿毒癥.治療這種病最好用中藥,一個是副作用小,另一個是從根上可以治好此病,用中藥主要是以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,增強(qiáng)腎臟血流量,從而促使增生部分軟化吸收,促進(jìn)損傷的腎功能逐步修復(fù).中藥是唯一能達(dá)到解決腎功能損傷的良藥.另一個就是中藥具有激素樣的作用,完全可以替代激素而且中藥沒有激素哪樣的諸多副作用.對于IGA腎炎病人來說,在治療前把所有不正常的項目都化驗了,開始吃藥,服完一療程再去化驗看哪些指標(biāo)正常了,哪些指標(biāo)好轉(zhuǎn)了,哪些還沒有好轉(zhuǎn)或正常,下次再調(diào)整用藥,只有這樣大夫治病心中有數(shù),病人有目的的吃藥也有一個盼頭.另一個就是從癥狀上感覺哪些好轉(zhuǎn)了哪些消失了.只有用科學(xué)的依據(jù)說話和證明,才能使一個腎病患者真正的走向康復(fù).絕不能亂用藥和盲目的用藥.
2016-01-30 16:08
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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IgA腎病是一組多病因引起的具有相同免疫病理學(xué)特征的慢性腎小球疾病.臨床上約40% ̄45%的患者表現(xiàn)為肉眼或顯微鏡下血尿,35% ̄40%的患者表現(xiàn)為顯微鏡下血尿伴蛋白尿,其余表現(xiàn)為腎病綜合征和腎功能衰竭.IgA腎病腎病是世界范圍內(nèi)一種常見的腎小球疾病,IgA腎病的流行在不同洲,不同國家或在一個國家不同地區(qū)的差異很大,如亞洲的日本,新加坡,IgA腎病腎病的發(fā)病率占原發(fā)性腎小球疾病的50%,而美國西部的印第安人低發(fā)區(qū)只占2%.一般而言,白人,黃種人明顯高于黑人的發(fā)病率.我國IgA腎病的發(fā)病率占原發(fā)性腎小球疾病的26% ̄34%.男女之比大約是2:1.以血尿為主的IgA腎病目前尚無特效的治療.由于IgA腎病的病理類型及腎小球受損程度的差異較大.因此,應(yīng)嚴(yán)密觀察患者肉眼血尿發(fā)作的頻率,蛋白尿的程度,有無高血壓及腎功能受損程度,而分別采取相應(yīng)的防治措施.臨床表現(xiàn) 1.發(fā)作性肉眼血尿;2.輕度蛋白尿,大多〈1g/24小時;3.高血壓;4.其他表現(xiàn)如出現(xiàn)尿毒癥者可有尿毒癥的臨床表現(xiàn). 診斷依據(jù) 1.發(fā)生于上呼吸道感染后的肉眼血尿或顯微鏡下血尿或無癥狀性蛋白尿(尤其男性青年);2.血尿為腎小球性(畸形紅細(xì)胞為主),蛋白尿為高,中分子或混合性蛋白尿,血清IgA可能升高;3.腎活檢免疫病理檢查腎小球系膜區(qū)可見到顆粒狀I(lǐng)gA為主的免疫熒光;4.除外鏈球菌感染后急性腎小球腎炎,非IgA系膜增生性腎炎,薄基底膜腎病,狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎,肝硬化及酒精性肝病的腎損害等.
2016-01-30 13:15
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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IgA腎病是一組多病因引起的具有相同免疫病理學(xué)特征的慢性腎小球疾病.臨床上約40% ̄45%的患者表現(xiàn)為肉眼或顯微鏡下血尿,35% ̄40%的患者表現(xiàn)為顯微鏡下血尿伴蛋白尿,其余表現(xiàn)為腎病綜合征和腎功能衰竭.IgA腎病腎病是世界范圍內(nèi)一種常見的腎小球疾病,IgA腎病的流行在不同洲,不同國家或在一個國家不同地區(qū)的差異很大,如亞洲的日本,新加坡,IgA腎病腎病的發(fā)病率占原發(fā)性腎小球疾病的50%,而美國西部的印第安人低發(fā)區(qū)只占2%.一般而言,白人,黃種人明顯高于黑人的發(fā)病率.我國IgA腎病的發(fā)病率占原發(fā)性腎小球疾病的26% ̄34%.男女之比大約是2:1.以血尿為主的IgA腎病目前尚無特效的治療.由于IgA腎病的病理類型及腎小球受損程度的差異較大.因此,應(yīng)嚴(yán)密觀察患者肉眼血尿發(fā)作的頻率,蛋白尿的程度,有無高血壓及腎功能受損程度,而分別采取相應(yīng)的防治措施.IGA腎病的鑒別診斷: 一鏈球菌感染后急性腎小球腎炎應(yīng)與呈現(xiàn)急性腎炎美國綜合征的IgA腎病相鑒別前者潛伏期長自愈傾向;后者潛伏期短病情反復(fù)并結(jié)合全國實驗室檢查(如血IgACASO)可資區(qū)別 二薄基底膜腎病常為持續(xù)性鏡下血尿常有了陽性血尿家族史腎免疫成績病理顯示IgA陰性電鏡下彌漫性腎小球基底膜變薄一般不難鑒別 三繼發(fā)性IgA沉積為主的腎小球病 ?。ㄒ唬┻^敏性紫癜腎炎腎病理及免疫副教授病理與IgA腎病相同地區(qū)但前者常有典型的腎外表現(xiàn)如皮膚癜關(guān)節(jié)腫痛腹痛和黑糞等可鑒別 ?。ǘ┞陨瞄L酒精性肝硬化%∽%的酒精性肝硬化患者腎組織一項可顯示以IgA為主青年免疫球蛋白沉積但僅很少數(shù)患者有腎受累的教授臨床表現(xiàn)與IgA腎病的鑒別主要導(dǎo)師依據(jù)肝硬化存在
2016-01-30 08:50
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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IgA腎病是常見的原發(fā)性腎小球疾病,很多病因都可以引起IgA腎病,IgA腎病的臨床表現(xiàn)也多種多樣,可以是隱匿性腎炎綜合征,急性腎炎綜合征,腎病綜合征,慢性腎功能衰竭綜合征,急進(jìn)性腎炎綜合征等.主要是以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積,有一部分病人血中的IgA也升高.要確診IgA腎病,惟一的辦法是靠腎活檢,所以,當(dāng)懷疑患了IgA腎病時就應(yīng)該盡早做腎活檢以盡快明確診斷,給予適當(dāng)?shù)闹委?
2016-01-30 01:30
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