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懷孕 28 周查出乙肝且脾大，自然生產(chǎn)是否有危害、能否吃蠶蛹以及飲食生活方面的注意事項(xiàng)，需要綜合多方面因素考慮，包括乙肝病情、肝功能狀況、胎兒情況、分娩條件以及個(gè)人體質(zhì)等。 1. 自然生產(chǎn)：如果乙肝病情穩(wěn)定，肝功能正常，胎兒情況良好，且符合自然生產(chǎn)的條件，一般來(lái)說(shuō)自然生產(chǎn)是可行的，但分娩過(guò)程中要注意做好防護(hù)措施，避免新生兒感染乙肝病毒。 2. 蠶蛹：蠶蛹富含蛋白質(zhì)，但對(duì)于乙肝患者，食用蠶蛹要適量，確保不過(guò)敏。 3. 飲食：應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜和水果。避免食用油膩、辛辣、刺激性食物，以及加工食品。 4. 生活：注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠。保持良好的心態(tài)，避免緊張和焦慮。 5. 定期復(fù)查：按時(shí)進(jìn)行肝功能、乙肝病毒定量等檢查，密切監(jiān)測(cè)病情變化。 6. 預(yù)防感染：注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免接觸感染源。 總之，在懷孕期間查出乙肝且脾大，需要密切關(guān)注自身狀況，遵循醫(yī)生的建議，做好各項(xiàng)防護(hù)和調(diào)理措施，以保障自身和胎兒的健康。

孩子出生后積極的注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗就可以的