多次復(fù)發(fā)做過兩次手術(shù),現(xiàn)剩一個(gè)怎么辦
多次復(fù)發(fā),做過2次手術(shù),最近一次在1年前,現(xiàn)在還剩1個(gè).
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙鵬 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科
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多次復(fù)發(fā)且做過兩次手術(shù),目前還剩一個(gè)的情況較為復(fù)雜,可能與疾病類型、手術(shù)效果、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體體質(zhì)、生活習(xí)慣等有關(guān)。 1.疾病類型:不同疾病的復(fù)發(fā)特性各異。如某些良性腫瘤,雖生長(zhǎng)緩慢但易復(fù)發(fā);惡性腫瘤則侵襲性強(qiáng),復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高。 2.手術(shù)效果:手術(shù)是否徹底切除病灶,以及手術(shù)操作的精準(zhǔn)度,都會(huì)影響復(fù)發(fā)情況。 3.術(shù)后護(hù)理:包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練等。若護(hù)理不當(dāng),易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 4.個(gè)體體質(zhì):個(gè)人的免疫力、基因等因素,對(duì)疾病的抵抗和恢復(fù)能力不同。 5.生活習(xí)慣:如長(zhǎng)期熬夜、吸煙酗酒、過度勞累等不良習(xí)慣,會(huì)削弱身體機(jī)能,增加復(fù)發(fā)幾率。 總之,對(duì)于多次復(fù)發(fā)且目前還剩一個(gè)的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的措施?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療,改善生活習(xí)慣,增強(qiáng)自身抵抗力,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。
2025-04-01 13:47
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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繼續(xù)手術(shù)切除兒子是除未分化癌以外各型甲狀腺癌的不動(dòng)主要治療大家方式乳頭狀癌:重新臨床上具有惡性程度低頸淋巴結(jié)周未轉(zhuǎn)移率高好發(fā)于中青年婦女等特點(diǎn)所以手術(shù)隨和治療怎么必須周二考慮以上這些因素如果癌腫局限在一側(cè)的腺體內(nèi)可將患側(cè)腺體連同峽部全部切除很怕同時(shí)行對(duì)側(cè)腺體大部切除順利但如果癌腫已侵及建議左右兩葉則需將兩側(cè)腺體連同峽部全部開藥切除你們手術(shù)后年治愈率可達(dá)%以上臨床首先實(shí)踐證明對(duì)認(rèn)真沒有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移遇見的乳頭狀腺癌不需同時(shí)清除患側(cè)頸淋巴結(jié)預(yù)防性頸淋巴結(jié)清除不能上海提高治愈率(但是根據(jù)美國(guó)甲狀腺協(xié)會(huì)的甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌的多次治療指南有%~%的甲狀腺乳頭狀癌親切患者在被確診時(shí)即有局部淋巴結(jié)推薦轉(zhuǎn)移其他周未型腫瘤謝謝患者的切除轉(zhuǎn)移率則較低行雙側(cè)中央(Ⅵ區(qū))淋巴結(jié)清掃術(shù)可提高患者試著生存率并降低淋巴結(jié)復(fù)發(fā)理想率)但應(yīng)強(qiáng)調(diào)術(shù)后隨訪有重要性然而對(duì)邊遠(yuǎn)山區(qū)或農(nóng)村的患者缺乏隨訪條件應(yīng)區(qū)別對(duì)待對(duì)頸部有淋巴結(jié)腫大的患者進(jìn)行包括頸淋巴結(jié)清掃術(shù)在內(nèi)的甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)國(guó)內(nèi)外的方案都是一致的濾泡狀腺癌:雖是低度惡性甲狀腺癌但它的轉(zhuǎn)移方式主要是血道轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移約占%臨床上無頸部淋巴結(jié)腫大者一般不作預(yù)防性頸清掃術(shù)有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者不一定同時(shí)有血道轉(zhuǎn)移所以治療性頸清掃術(shù)還是必要的髓樣癌:惡性程度中等常沿淋巴道及血道轉(zhuǎn)移一旦頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移即可較快浸潤(rùn)到包膜外累及周圍組織所以確診后不管臨床能否捫及腫大淋巴結(jié)一律做選擇性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)伴有嗜鉻細(xì)胞瘤者在甲狀腺手術(shù)以前首先要處理嗜鉻細(xì)胞瘤否則術(shù)中會(huì)激發(fā)高血壓影響手術(shù)順利進(jìn)行未分化癌:由于本病病程短進(jìn)展快首診時(shí)大多數(shù)已失去根治機(jī)會(huì)預(yù)后惡劣不宜手術(shù)治療或僅能做活檢以明確診斷但偶爾有病灶較小適宜手術(shù)的還應(yīng)積極爭(zhēng)取作根治性手術(shù)另外分化型甲狀腺癌(乳頭狀癌和濾泡狀癌)術(shù)后應(yīng)常規(guī)使用一定活度的碘-進(jìn)行甲狀腺消融以消除殘留的隱癌灶和轉(zhuǎn)移灶并使甲狀腺球蛋白(Tg)成為可靠的腫瘤標(biāo)志物但有學(xué)者和研究機(jī)構(gòu)認(rèn)為:直徑不超過厘米的單發(fā)甲狀腺乳頭壯癌且無下列任一情形者可以不做碘-消融具體包括:轉(zhuǎn)移甲狀腺包膜侵犯放射線照射史高細(xì)胞柱狀細(xì)胞/彌漫硬化等不良組織學(xué)表現(xiàn)目前國(guó)內(nèi)部分外科醫(yī)生對(duì)甲狀腺癌的治療過度保守:認(rèn)為甲狀腺癌手術(shù)后服用甲狀腺激素就行了不需要再進(jìn)行其他治療只要隨訪就可以了但根據(jù)目前歐美國(guó)家的指南大部分甲狀腺癌都應(yīng)該在甲狀腺完全切除后進(jìn)行碘-治療碘-治療的主要作用:消除手術(shù)殘留的甲狀腺組織減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;碘-治療后的全身碘-掃描可以發(fā)現(xiàn)手術(shù)未能找到或者其他影像學(xué)檢查未能發(fā)現(xiàn)的新的轉(zhuǎn)移灶;碘-治療后隨訪變得十分容易和靈敏可靠測(cè)量血里的甲狀腺球蛋白(Tg)就可以監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移碘-治療甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶具有高度的靶向性副作用小效果好但是甲狀腺癌也不應(yīng)過度治療:少數(shù)早期患者(如微灶癌)手術(shù)后隨訪就可以了不用碘-治療此外甲狀腺癌一般也不用進(jìn)行化療體外放射治療和其他輔助治療這些治療的副作用較大并且對(duì)于甲狀腺癌而言效果很差因此對(duì)于甲狀腺癌的治療不應(yīng)走極端既不能過度保守也不必過度積極治療要權(quán)衡治療的利弊選擇合理治療手段和個(gè)體化治療
2016-01-30 17:29
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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甲狀腺癌的癌細(xì)胞也會(huì)轉(zhuǎn)移到全身.你可以通過CT來檢查淋巴結(jié)是否腫大,要是腫大了就可能是轉(zhuǎn)移到該處了.建議可以配合人參皂苷RH2來預(yù)防復(fù)發(fā)跟轉(zhuǎn)移。
2016-01-30 15:37
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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甲狀腺癌有四種病理類型:乳頭狀癌,濾泡癌,髓樣癌以及未分化癌.一般90%左右的甲狀腺癌都是乳頭狀癌,這種類型的癌癥以局部轉(zhuǎn)移為主,主要是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主,較少出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移.當(dāng)然有的癌癥發(fā)現(xiàn)較晚,即使是這種類型也出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移.濾泡癌類似于乳頭狀癌,但是其遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)大于乳頭狀癌.后兩種類型的轉(zhuǎn)移一般較早,預(yù)后較差.甲狀腺癌較多的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移包括肺部和骨骼,有的可能轉(zhuǎn)移至肝臟甚至腦部.碘131是一種較好的治療措施,在手術(shù)之后可以較為有效的殺死乳頭狀癌以及濾泡癌的轉(zhuǎn)移灶,而對(duì)另兩種癌細(xì)胞無明顯效果.
2016-01-30 12:24
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,癌細(xì)胞應(yīng)該都可以從淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到全身去,所以,甲狀腺癌的癌細(xì)胞也會(huì)轉(zhuǎn)移到全身.你可以通過CT來檢查淋巴結(jié)是否腫大,要是腫大了就可能是轉(zhuǎn)移到該處了.
2016-01-29 19:50
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什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的1~2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%~7%,以女性發(fā)病較多,男女之間比例約為1:2~3,發(fā)病年齡多在25~65歲,以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié),部分病人有局部癥狀,如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外,一般預(yù)后良好,平均5年生存率可高達(dá)83.2~95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»
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