多次復(fù)發(fā)做過兩次手術(shù),現(xiàn)剩一個怎么辦
多次復(fù)發(fā),做過2次手術(shù),最近一次在1年前,現(xiàn)在還剩1個.
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回答5
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趙鵬 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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多次復(fù)發(fā)且做過兩次手術(shù),目前還剩一個的情況較為復(fù)雜,可能與疾病類型、手術(shù)效果、術(shù)后護理、個體體質(zhì)、生活習(xí)慣等有關(guān)。 1.疾病類型:不同疾病的復(fù)發(fā)特性各異。如某些良性腫瘤,雖生長緩慢但易復(fù)發(fā);惡性腫瘤則侵襲性強,復(fù)發(fā)風(fēng)險高。 2.手術(shù)效果:手術(shù)是否徹底切除病灶,以及手術(shù)操作的精準度,都會影響復(fù)發(fā)情況。 3.術(shù)后護理:包括傷口護理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練等。若護理不當(dāng),易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 4.個體體質(zhì):個人的免疫力、基因等因素,對疾病的抵抗和恢復(fù)能力不同。 5.生活習(xí)慣:如長期熬夜、吸煙酗酒、過度勞累等不良習(xí)慣,會削弱身體機能,增加復(fù)發(fā)幾率。 總之,對于多次復(fù)發(fā)且目前還剩一個的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的措施?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療,改善生活習(xí)慣,增強自身抵抗力,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,提高生活質(zhì)量。
2025-04-01 13:47
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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繼續(xù)手術(shù)切除兒子是除未分化癌以外各型甲狀腺癌的不動主要治療大家方式乳頭狀癌:重新臨床上具有惡性程度低頸淋巴結(jié)周未轉(zhuǎn)移率高好發(fā)于中青年婦女等特點所以手術(shù)隨和治療怎么必須周二考慮以上這些因素如果癌腫局限在一側(cè)的腺體內(nèi)可將患側(cè)腺體連同峽部全部切除很怕同時行對側(cè)腺體大部切除順利但如果癌腫已侵及建議左右兩葉則需將兩側(cè)腺體連同峽部全部開藥切除你們手術(shù)后年治愈率可達%以上臨床首先實踐證明對認真沒有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移遇見的乳頭狀腺癌不需同時清除患側(cè)頸淋巴結(jié)預(yù)防性頸淋巴結(jié)清除不能上海提高治愈率(但是根據(jù)美國甲狀腺協(xié)會的甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌的多次治療指南有%~%的甲狀腺乳頭狀癌親切患者在被確診時即有局部淋巴結(jié)推薦轉(zhuǎn)移其他周未型腫瘤謝謝患者的切除轉(zhuǎn)移率則較低行雙側(cè)中央(Ⅵ區(qū))淋巴結(jié)清掃術(shù)可提高患者試著生存率并降低淋巴結(jié)復(fù)發(fā)理想率)但應(yīng)強調(diào)術(shù)后隨訪有重要性然而對邊遠山區(qū)或農(nóng)村的患者缺乏隨訪條件應(yīng)區(qū)別對待對頸部有淋巴結(jié)腫大的患者進行包括頸淋巴結(jié)清掃術(shù)在內(nèi)的甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)國內(nèi)外的方案都是一致的濾泡狀腺癌:雖是低度惡性甲狀腺癌但它的轉(zhuǎn)移方式主要是血道轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移約占%臨床上無頸部淋巴結(jié)腫大者一般不作預(yù)防性頸清掃術(shù)有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者不一定同時有血道轉(zhuǎn)移所以治療性頸清掃術(shù)還是必要的髓樣癌:惡性程度中等常沿淋巴道及血道轉(zhuǎn)移一旦頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移即可較快浸潤到包膜外累及周圍組織所以確診后不管臨床能否捫及腫大淋巴結(jié)一律做選擇性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)伴有嗜鉻細胞瘤者在甲狀腺手術(shù)以前首先要處理嗜鉻細胞瘤否則術(shù)中會激發(fā)高血壓影響手術(shù)順利進行未分化癌:由于本病病程短進展快首診時大多數(shù)已失去根治機會預(yù)后惡劣不宜手術(shù)治療或僅能做活檢以明確診斷但偶爾有病灶較小適宜手術(shù)的還應(yīng)積極爭取作根治性手術(shù)另外分化型甲狀腺癌(乳頭狀癌和濾泡狀癌)術(shù)后應(yīng)常規(guī)使用一定活度的碘-進行甲狀腺消融以消除殘留的隱癌灶和轉(zhuǎn)移灶并使甲狀腺球蛋白(Tg)成為可靠的腫瘤標(biāo)志物但有學(xué)者和研究機構(gòu)認為:直徑不超過厘米的單發(fā)甲狀腺乳頭壯癌且無下列任一情形者可以不做碘-消融具體包括:轉(zhuǎn)移甲狀腺包膜侵犯放射線照射史高細胞柱狀細胞/彌漫硬化等不良組織學(xué)表現(xiàn)目前國內(nèi)部分外科醫(yī)生對甲狀腺癌的治療過度保守:認為甲狀腺癌手術(shù)后服用甲狀腺激素就行了不需要再進行其他治療只要隨訪就可以了但根據(jù)目前歐美國家的指南大部分甲狀腺癌都應(yīng)該在甲狀腺完全切除后進行碘-治療碘-治療的主要作用:消除手術(shù)殘留的甲狀腺組織減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;碘-治療后的全身碘-掃描可以發(fā)現(xiàn)手術(shù)未能找到或者其他影像學(xué)檢查未能發(fā)現(xiàn)的新的轉(zhuǎn)移灶;碘-治療后隨訪變得十分容易和靈敏可靠測量血里的甲狀腺球蛋白(Tg)就可以監(jiān)測有無復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移碘-治療甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶具有高度的靶向性副作用小效果好但是甲狀腺癌也不應(yīng)過度治療:少數(shù)早期患者(如微灶癌)手術(shù)后隨訪就可以了不用碘-治療此外甲狀腺癌一般也不用進行化療體外放射治療和其他輔助治療這些治療的副作用較大并且對于甲狀腺癌而言效果很差因此對于甲狀腺癌的治療不應(yīng)走極端既不能過度保守也不必過度積極治療要權(quán)衡治療的利弊選擇合理治療手段和個體化治療
2016-01-30 17:29
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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甲狀腺癌的癌細胞也會轉(zhuǎn)移到全身.你可以通過CT來檢查淋巴結(jié)是否腫大,要是腫大了就可能是轉(zhuǎn)移到該處了.建議可以配合人參皂苷RH2來預(yù)防復(fù)發(fā)跟轉(zhuǎn)移。
2016-01-30 15:37
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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甲狀腺癌有四種病理類型:乳頭狀癌,濾泡癌,髓樣癌以及未分化癌.一般90%左右的甲狀腺癌都是乳頭狀癌,這種類型的癌癥以局部轉(zhuǎn)移為主,主要是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主,較少出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移.當(dāng)然有的癌癥發(fā)現(xiàn)較晚,即使是這種類型也出現(xiàn)了遠處的轉(zhuǎn)移.濾泡癌類似于乳頭狀癌,但是其遠處轉(zhuǎn)移風(fēng)險大于乳頭狀癌.后兩種類型的轉(zhuǎn)移一般較早,預(yù)后較差.甲狀腺癌較多的遠處轉(zhuǎn)移包括肺部和骨骼,有的可能轉(zhuǎn)移至肝臟甚至腦部.碘131是一種較好的治療措施,在手術(shù)之后可以較為有效的殺死乳頭狀癌以及濾泡癌的轉(zhuǎn)移灶,而對另兩種癌細胞無明顯效果.
2016-01-30 12:24
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,癌細胞應(yīng)該都可以從淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到全身去,所以,甲狀腺癌的癌細胞也會轉(zhuǎn)移到全身.你可以通過CT來檢查淋巴結(jié)是否腫大,要是腫大了就可能是轉(zhuǎn)移到該處了.
2016-01-29 19:50
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什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的1~2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%~7%,以女性發(fā)病較多,男女之間比例約為1:2~3,發(fā)病年齡多在25~65歲,以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié),部分病人有局部癥狀,如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外,一般預(yù)后良好,平均5年生存率可高達83.2~95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»