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54 歲男肌酐高治療后仍需透析,怎么辦?

男54歲現(xiàn)在情況嚴(yán)重肌酐793飯吃不下睡覺也睡不好去南京遠(yuǎn)大腎病醫(yī)學(xué)研究院治療肌酐降下來了一點(diǎn)但是那的大夫說要透析

  • 回答3

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    賴德源 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎內(nèi)科

    肌酐升高提示腎功能受損,當(dāng)肌酐達(dá)到 793 時(shí)情況較嚴(yán)重。治療后仍需透析,可能涉及多種因素,如原發(fā)病控制不佳、飲食不當(dāng)、治療方案不適合、并發(fā)癥未處理好、個(gè)體差異等。 1. 原發(fā)病控制不佳:慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等原發(fā)病若未有效控制,會(huì)影響肌酐水平。需針對(duì)原發(fā)病積極治療,如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)等控制血壓,減少尿蛋白。 2. 飲食不當(dāng):高鹽、高蛋白飲食會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免食用咸菜、動(dòng)物內(nèi)臟等。 3. 治療方案不適合:可能需要調(diào)整治療方案,如增加改善腎循環(huán)的藥物(如前列地爾)。 4. 并發(fā)癥未處理好:腎性貧血、腎性高血壓等并發(fā)癥若未妥善處理,也會(huì)影響治療效果。針對(duì)貧血可使用促紅細(xì)胞生成素,高血壓可使用硝苯地平。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)治療的反應(yīng)不同。部分患者可能對(duì)當(dāng)前治療不敏感,需要綜合評(píng)估后調(diào)整。 總之,對(duì)于肌酐高且需要透析的患者,應(yīng)綜合考慮各種因素,積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。

    2025-04-01 13:59
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    頭暈可由多種原因引起,最常見于發(fā)熱性疾病、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、顱腦外傷綜合癥、神經(jīng)癥等。此外還見于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。抑郁癥早期也常有頭暈。頭暈可單獨(dú)出現(xiàn),但常與頭痛并發(fā)。頭暈伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙時(shí),患者感到外周環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn)、移動(dòng)或搖晃,稱為頭暈。治療的話最好去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查確診,發(fā)作期宜臥床休息,防止起立跌倒受傷。減少頭部轉(zhuǎn)動(dòng)。

    2016-01-30 16:26
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,在尿毒癥早期,患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動(dòng)、抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。

    2016-01-29 22:05
就醫(yī)問藥

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什么是尿毒癥?   各種慢性腎病如果沒有早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療,最終都將發(fā)展為尿毒癥。當(dāng)腎功能不全嚴(yán)重時(shí),血肌酐(Cr)大于442 umol/L,稱為尿毒癥。如GFR小于10ml/min,為尿毒癥晚期。尿毒癥的治療目的是保護(hù)殘存的腎功能,以減緩腎功能惡化的速度。 查看全文»

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  • 徐安平

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  • 袁偉杰

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  • 李雅春

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