風(fēng)心病患者腎功異常能否換瓣及如何治療
我父親風(fēng)心病要換瓣，換主動脈瓣，二尖瓣，修三尖瓣，但是檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐169，腎小球過濾率37，現(xiàn)在他還能做換瓣手術(shù)嗎，還是要先治療腎，這病還可以治療嗎？那治療過程是怎么樣的？腎還治療的好嗎？
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回答3
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霍勇 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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風(fēng)心病患者在準(zhǔn)備換瓣手術(shù)前發(fā)現(xiàn)血肌酐升高及腎小球濾過率降低，能否進行手術(shù)及后續(xù)治療方案需綜合評估，包括患者整體健康狀況、心臟功能、腎臟損傷程度、手術(shù)風(fēng)險及替代治療的可行性等。 1. 患者整體健康狀況：評估患者除心臟和腎臟外的其他重要臟器功能，如肺、肝等，以確定其對手術(shù)和后續(xù)治療的耐受能力。 2. 心臟功能評估：詳細檢查心臟的結(jié)構(gòu)和功能，如心臟超聲，明確瓣膜病變的嚴(yán)重程度對心臟的影響。 3. 腎臟損傷程度：進一步明確導(dǎo)致腎功能異常的原因，如慢性腎炎、高血壓腎損害等，并判斷其是否可逆。 4. 手術(shù)風(fēng)險評估：綜合考慮患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等因素，評估手術(shù)中及術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險。 5. 替代治療可行性：若手術(shù)風(fēng)險過高，探討藥物保守治療或其他非手術(shù)的介入治療方法。 總之，對于風(fēng)心病合并腎功能異常的患者，需要多學(xué)科協(xié)作，全面評估，權(quán)衡手術(shù)利弊，制定個體化的治療方案。
2025-04-02 06:06
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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風(fēng)濕性心臟病是指由于風(fēng)濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。病因主要是由于A組溶血性鏈球菌感染引起，屬于自身免疫病。多發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷、潮濕環(huán)境下，初發(fā)年齡多在青壯年。這個暫時還是要控制好患者的的腎臟的啊，病程就是控制腎臟疾病，然后擇期進行瓣膜置換。
2016-01-30 09:14
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，您說的這個情況是做不了換瓣手術(shù)的，因為現(xiàn)在腎功能已經(jīng)開始出現(xiàn)異常了這個是屬于早期的腎衰，一般是要保腎降低肌酐的治療，再一個積極控制并發(fā)癥，因為腎衰，是由于慢性腎臟疾病發(fā)展而來，一個是找到原發(fā)病，再一個是積極的控制血壓，糾正貧血等治療才能達到一個好的臨床效果。建議住院治療
2016-01-30 05:54
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