孕 37 周血壓 137/94 尿蛋白+-，有腎結(jié)石，咋處理？
孕37周，血壓137/94，尿蛋白+-？想得到怎樣的幫助：孕37周，血壓137/94，尿蛋白+-，羊水指數(shù)75mm，之前有腎結(jié)石。需要吃降壓藥嗎？要提前剖腹產(chǎn)嗎？孕37周，血壓137/94，尿蛋白+-，32周時(shí)羊水指數(shù)75mm，之前有腎結(jié)石做了手術(shù)。需要吃降壓藥嗎？要提前剖腹產(chǎn)嗎？。
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳芃 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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孕 37 周出現(xiàn)血壓 137/94mmHg，尿蛋白+-，且之前有腎結(jié)石手術(shù)史，是否需要吃降壓藥、提前剖腹產(chǎn)，需要綜合多方面因素判斷，包括血壓變化趨勢(shì)、孕婦整體狀況、胎兒情況、腎結(jié)石影響、羊水指數(shù)等。 1. 血壓變化：如果血壓持續(xù)升高，超過 140/90mmHg，或出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，可能需要使用降壓藥，如硝苯地平、拉貝洛爾、甲基多巴等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2. 孕婦整體狀況：觀察有無水腫、視物模糊、上腹部不適等，評(píng)估孕婦身體能否耐受繼續(xù)妊娠。 3. 胎兒情況：通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲等檢查，了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、有無缺氧等，決定分娩時(shí)機(jī)。 4. 腎結(jié)石影響：若腎結(jié)石未引起明顯癥狀，一般不影響分娩決策。但如果有腎絞痛發(fā)作，可能需要相應(yīng)治療。 5. 羊水指數(shù)：羊水指數(shù) 75mm 略偏少，需密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)補(bǔ)充羊水。 綜合以上各方面情況，由醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，權(quán)衡利弊，來決定是否需要吃降壓藥以及是否提前剖腹產(chǎn)，以保障母嬰安全。
2025-04-01 18:38
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，血壓不超過140/90mmhg不需要用降壓藥的，羊水在32周時(shí)就偏少，孕晚期可能減少比較明顯，現(xiàn)在不能排除羊水過少建議去醫(yī)院做b超檢查，如果羊水過少，經(jīng)陰道分娩加重胎兒缺氧的，最好剖宮產(chǎn)。如果羊水正常，胎兒不大，骨盆正常，是可以試產(chǎn)的
2016-01-30 18:23
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好;你的情況考慮問題不大,建議你注意休息定期量血壓,注意觀察
2016-01-30 16:50
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好。根據(jù)你的描述，孕37周及血壓和尿蛋白情況，應(yīng)該屬于妊娠期高血壓。舒張壓>90，剛剛超過臨界值。屬于妊娠期高血壓疾病中最輕的一種，當(dāng)然隨著孕周的發(fā)展，血壓和尿蛋白可能還會(huì)發(fā)生變化，所以需要嚴(yán)密檢查其變化。如果血壓繼續(xù)升高，則需要藥物治療。羊水指數(shù)
2016-01-30 12:27
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