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腎病多年伴多種癥狀如何應(yīng)對(duì)

問(wèn)題描述:腎病19年,淺血兩個(gè)加號(hào),蛋白三個(gè)加號(hào),腎血流圖正常,腎功能正常,雙腎輕度彌漫性改變,無(wú)變形率,畸形紅細(xì)胞無(wú),血壓140/100,早上起來(lái)眼睛浮腫,OT試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,每天下午低燒37度1到37度3左右,身無(wú)力,無(wú)胃口,有時(shí)有惡心.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    盛錫楠 主任醫(yī)師

    北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎癌黑色素瘤內(nèi)科

    腎病患者出現(xiàn)潛血、蛋白加號(hào)、腎輕度彌漫性改變、血壓高、眼睛浮腫、低燒、乏力、惡心等癥狀,可能由多種原因引起,如免疫反應(yīng)、感染、血壓控制不佳、腎臟損傷及代謝紊亂等。 1. 免疫反應(yīng):自身免疫系統(tǒng)異常可能攻擊腎臟組織,導(dǎo)致腎病進(jìn)展和相關(guān)癥狀。可使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司等進(jìn)行治療,但需遵醫(yī)囑。 2. 感染因素:OT 試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性提示可能存在結(jié)核菌感染,感染可加重腎病。常用抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等,用藥應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 3. 血壓控制:高血壓會(huì)損害腎臟功能,加重病情??蛇x用硝苯地平、貝那普利、纈沙坦等降壓藥,以保護(hù)腎臟。 4. 腎臟損傷:腎臟的彌漫性改變影響其正常功能,導(dǎo)致蛋白漏出和浮腫。治療上可能需要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。 5. 代謝紊亂:身體代謝異常會(huì)引起乏力、惡心、食欲不振。需要調(diào)整飲食,必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 腎病患者出現(xiàn)多種癥狀時(shí),應(yīng)綜合考慮各種可能的原因,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和生活方式的調(diào)整。

    2025-04-03 01:33
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!長(zhǎng)期慢性的尿頻,尿急,尿痛及血尿,或者是一般抗炎治療經(jīng)久不愈的膀胱炎,均應(yīng)考慮腎結(jié)核病變的存在.尤其是男性青壯年出現(xiàn)尿路感染,尿液培養(yǎng)又無(wú)一般細(xì)菌生長(zhǎng),則更應(yīng)進(jìn)行泌尿系結(jié)核檢查.在體格檢查時(shí)應(yīng)注意全身的結(jié)核病灶,尤其是男性生殖道檢查前列腺,輸精管,附睪有無(wú)結(jié)節(jié).在泌尿系方面應(yīng)檢查腎區(qū)有無(wú)腫塊,肋脊角有無(wú)叩痛.

    2016-01-30 05:11
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    有可能是腎結(jié)核,建議可以做結(jié)核菌素試驗(yàn),

    2016-01-30 05:04
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好!長(zhǎng)期慢性的尿頻,尿急,尿痛及血尿,或者是一般抗炎治療經(jīng)久不愈的膀胱炎,均應(yīng)考慮腎結(jié)核病變的存在.尤其是男性青壯年出現(xiàn)尿路感染,尿液培養(yǎng)又無(wú)一般細(xì)菌生長(zhǎng),則更應(yīng)進(jìn)行泌尿系結(jié)核檢查.在體格檢查時(shí)應(yīng)注意全身的結(jié)核病灶,尤其是男性生殖道檢查前列腺,輸精管,附睪有無(wú)結(jié)節(jié).在泌尿系方面應(yīng)檢查腎區(qū)有無(wú)腫塊,肋脊角有無(wú)叩痛.建議到正規(guī)三甲醫(yī)院治療,對(duì)癥治療。

    2016-01-30 04:52
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    腎結(jié)核多在成年人發(fā)生,我國(guó)綜合統(tǒng)計(jì)75%的病例發(fā)生在20~40歲之間,但幼年和老年亦可發(fā)生。男性的發(fā)病數(shù)略高于女性。腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)與病變侵犯的部位及組織損害的程度有所不同。病變初期局限于腎臟的某一部分則臨床癥狀甚少,僅在檢驗(yàn)?zāi)蛞簳r(shí)有異常發(fā)現(xiàn)。尿中可找到結(jié)核桿菌。腎結(jié)核診斷1.膀胱刺激癥 膀胱刺激癥狀是腎結(jié)核的最重要、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀。當(dāng)結(jié)核桿菌對(duì)膀胱黏膜造成結(jié)核性炎癥時(shí),患者開(kāi)始先有尿頻,排尿次數(shù)在白天和晚上都逐漸增加,可以由每天數(shù)次增加到數(shù)十次,嚴(yán)重者每小時(shí)要排尿數(shù)次,直至可出現(xiàn)類似尿失禁現(xiàn)象。75%~80%都有尿頻癥狀。在尿頻的同時(shí),可出現(xiàn)尿急、尿痛、排尿不能等待,必須立即排出,難以忍耐。排尿終末時(shí)在尿道或恥骨上膀胱區(qū)有灼痛感覺(jué)。膀胱病變?nèi)遮厙?yán)重,這些病狀也越顯著。2.血尿 血尿是腎結(jié)核的第二個(gè)重要癥狀,發(fā)生率為70%~80%。一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時(shí)出現(xiàn)。血尿的來(lái)源大多來(lái)自腎結(jié)核診斷膀胱病變,但也可來(lái)自腎臟本身。血尿的程度不等,多為輕度的肉眼血尿或?yàn)轱@微鏡血尿,但有3%的病例為明顯的肉眼血尿并且是惟一的首發(fā)癥狀。腎結(jié)核診斷血尿的出現(xiàn)多數(shù)為終末血尿,乃是膀胱的結(jié)核性炎癥和潰瘍?cè)谂拍驎r(shí)膀胱收縮引起出血。若血尿來(lái)自腎臟,則可為全程血尿。3.膿尿由于腎臟和膀胱的結(jié)核性炎癥,造成組織破壞,尿液中可出現(xiàn)大量膿細(xì)胞,同時(shí)在尿液內(nèi)亦可混有干酪樣物質(zhì),使尿液混濁不清,嚴(yán)重者呈米湯樣膿尿。膿尿的發(fā)生率為20%左右。4.腰痛 腎臟結(jié)核病變嚴(yán)重者可引起結(jié)核性膿腎,腎臟體積增大,在腰部存在腫塊,出現(xiàn)腰痛。國(guó)內(nèi)資料的發(fā)生率為10%。若有對(duì)側(cè)腎盂積水,則在對(duì)側(cè)可出現(xiàn)腰部癥狀。少數(shù)病人在血塊、膿塊通過(guò)輸尿管時(shí)可引起腎部絞痛。5.全身癥狀由于腎結(jié)核是全身結(jié)核病中一個(gè)組成部分,因此可以出現(xiàn)一般結(jié)核病變的各種癥狀。如食欲減退、消瘦、乏力、盜汗、低熱等,可在腎結(jié)核較嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn),或因其他器官結(jié)核而引起。6.其他癥狀由于腎結(jié)核繼發(fā)于其他器官的結(jié)核或者并發(fā)其他器官結(jié)核,因此可以出現(xiàn)一些其他器官結(jié)核的癥狀,如骨結(jié)核的冷膿腫,淋巴結(jié)核的竇道,腸結(jié)核的腹瀉、腹痛,尤其是伴發(fā)男生殖道結(jié)核時(shí)附睪有結(jié)節(jié)存在。

    2016-01-30 03:09
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎病?   腎病,腎臟的各種病證,是由各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙。腎病以慢性腎病多見(jiàn),指腎臟損害病史大于3個(gè)月。引起腎病的疾病包括各種原發(fā)的、繼發(fā)的腎小球腎炎、腎小管損傷和腎血管的病變等。 查看全文»

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