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對(duì)于 18 歲男性患者進(jìn)行腎穿的情況，需要了解腎穿的目的、風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、對(duì)診斷的意義以及后續(xù)治療方向等。 1.腎穿目的：明確腎臟疾病的病理類型，為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。比如判斷是腎小球腎炎、腎病綜合征，還是其他腎臟疾病。 2.風(fēng)險(xiǎn)：可能有出血、感染、腎周血腫等，但發(fā)生率相對(duì)較低。 3.術(shù)后注意事項(xiàng)：需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察尿液顏色和量。 4.診斷意義：能更準(zhǔn)確地了解腎臟病變的程度和性質(zhì)，指導(dǎo)治療方案的制定。 5.后續(xù)治療方向：根據(jù)腎穿結(jié)果，可能采用藥物治療，如糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松）、免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯）等，或者結(jié)合其他治療手段。 總之，腎穿是一項(xiàng)重要的檢查手段，雖然有一定風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)于明確診斷和制定合理治療方案具有關(guān)鍵作用?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，遵循術(shù)后注意事項(xiàng)。

概述IgA腎病是一組多病因引起的具有相同免疫病理學(xué)特征的慢性腎小球疾病。臨床上約４０％～４５％的患者表現(xiàn)為肉眼或顯微鏡下血尿，３５％～４０％的患者表現(xiàn)為顯微鏡下血尿伴蛋白尿，其余表現(xiàn)為腎病綜合征和腎功能衰竭。IgA腎病是世界范圍內(nèi)一種常見的腎小球疾病，它的流行在不同洲、不同國(guó)家或在一個(gè)國(guó)家不同地區(qū)的差異很大，如亞洲的日本、新加坡，IgA腎病的發(fā)病率占原發(fā)性腎小球疾病的５０％，而美國(guó)西部的印第安人低發(fā)區(qū)只占２％。一般而言，白人、黃種人明顯高于黑人的發(fā)病率。我國(guó)IgA腎病的發(fā)病率占原發(fā)性腎小球疾病的２６％～３４％。男女之比大約是２：１。以血尿?yàn)橹鞯腎gA腎病目前尚無特效的治療。由于本病的病理類型及腎小球受損程度的差異較大。因此，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者肉眼血尿發(fā)作的頻率、蛋白尿的程度、有無高血壓及腎功能受損程度，而分別采取相應(yīng)的防治措施。臨床表現(xiàn)1.發(fā)作性肉眼血尿；2.輕度蛋白尿，大多〈1g/24小時(shí)；3.高血壓；4.其他表現(xiàn)如出現(xiàn)尿毒癥者可有尿毒癥的臨床表現(xiàn)。診斷依據(jù)1.發(fā)生于上呼吸道感染后的肉眼血尿或顯微鏡下血尿或無癥狀性蛋白尿（尤其男性青年）；2.血尿?yàn)槟I小球性（畸形紅細(xì)胞為主），蛋白尿?yàn)楦?、中分子或混合性蛋白尿，血清IgA可能升高；3.腎活檢免疫病理檢查腎小球系膜區(qū)可見到顆粒狀I(lǐng)gA為主的免疫熒光；4.除外鏈球菌感染后急性腎小球腎炎、非IgA系膜增生性腎炎、薄基底膜腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、肝硬化及酒精性肝病的腎損害等。治療原則1.阻遏抗原的侵入（常涉及手術(shù)根除感染病源）；2.緩解異常的免疫反應(yīng)；3.清除免疫復(fù)合物；4.修復(fù)腎小球損傷；5.降壓；6.血漿置換；7.中醫(yī)中藥。用藥原則1.若有感染病源，在選用抗生素抗感染的同時(shí)，應(yīng)力爭(zhēng)手術(shù)切除病源，如扁桃體炎、爛牙。2.重度急性少尿性腎衰伴肉眼血尿，腎活檢提示大部分腎小球新月體形成者才使用激素和環(huán)磷酰胺及其Ｃ項(xiàng)中藥物。3.中醫(yī)中藥倒有獨(dú)到之處，辯證施治不失為治療各型ＩｇＡ腎病之較有裨益的措施。輔助檢查1.初診患者盡量做檢查框限“Ａ”項(xiàng)；2.暫無條件進(jìn)行活檢時(shí)，為便于鑒別診斷，對(duì)某些癥狀較突出診斷不明的患者檢查專案要側(cè)重，可選用“Ｂ”和“Ｃ”項(xiàng)，甚至要多次重復(fù)。療效評(píng)價(jià)1.治愈：癥狀消失，尿常規(guī)、腎功能恢復(fù)正常。2.好轉(zhuǎn)：癥狀消失，無肉眼血尿，尿紅細(xì)胞〈５／ＨＰ，尿蛋白〈ｌｇ／２４小時(shí)，且長(zhǎng)期觀察上述指標(biāo)無明顯變化。3.未愈：血尿或／及蛋白尿不斷發(fā)作，腎功能進(jìn)行性變化。專家提示出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)，勿亂投藥，首先到醫(yī)院經(jīng)過檢查，疑患IgA腎病時(shí)，最好做腎活檢確診。阻遏抗原侵入，感染性抗原可通過醫(yī)院手術(shù)清除感染源，尤其化膿病源，再配合中藥調(diào)治及抗感染藥物，常會(huì)起到事半功倍之效。

你好，IgA腎炎主要以反復(fù)發(fā)作性肉眼或鏡下血尿?yàn)楸憩F(xiàn)，需要經(jīng)過腎組織的病理檢查才可以確診的，迄今為止，本病尚無滿意的治療方案，有蛋白尿的情況下可以使用糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)可以配合一些免疫抑制劑。血壓增高的情況下需要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。總體來說是對(duì)癥處理，根治不是太容易。

iga性腎炎采用中醫(yī)辨證治療是可以治愈的，必須找一位醫(yī)術(shù)高明的中醫(yī)大夫才行，西醫(yī)沒有好辦法，不能根治，也不要依賴于某中成藥，單純的某種藥物也是不能根治的。治愈時(shí)間的長(zhǎng)短決定于醫(yī)者的水平，因人而異。平時(shí)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，少吃海鮮、豆制品、辛辣刺激的食物，預(yù)防感冒，定期復(fù)查。