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胎兒胎位不正及羊水情況是孕期常見(jiàn)問(wèn)題，可能與胎兒活動(dòng)、子宮形態(tài)、孕婦活動(dòng)、胎盤(pán)位置、羊水量等有關(guān)。 1. 胎兒活動(dòng)：胎兒在子宮內(nèi)不斷活動(dòng)，胎位可能暫時(shí)不正，后續(xù)可能自行調(diào)整。 2. 子宮形態(tài)：子宮形態(tài)異?？赡苡绊懱夯顒?dòng)空間，導(dǎo)致胎位異常。 3. 孕婦活動(dòng)：孕婦活動(dòng)量過(guò)少或過(guò)多，可能影響胎兒體位。 4. 胎盤(pán)位置：胎盤(pán)位置若靠近子宮上部，可能對(duì)胎兒體位有一定限制。 5. 羊水量：羊水 4.0 處于正常范圍下限，若后續(xù)羊水變化，也可能影響胎兒體位。 總之，目前的情況無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂，但要按時(shí)復(fù)查，密切關(guān)注胎兒變化。如果胎位一直不正，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的方案。

羊膜病變電鏡觀察發(fā)現(xiàn)羊膜上皮層在羊水過(guò)少時(shí)變薄,上皮細(xì)胞萎縮,微絨毛短粗,尖端腫脹,數(shù)目少,有鱗狀上皮化生現(xiàn)象,細(xì)胞中粗面內(nèi)織網(wǎng)及高爾基復(fù)合體也減少,上皮細(xì)胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少.認(rèn)為有些原因不明的羊水過(guò)少可能與羊膜本身病變有關(guān).

一般導(dǎo)致羊水過(guò)少的原因是很多的，如胎兒畸形、胎盤(pán)功能不全、藥物作用，許多先天畸形特別是泌尿系統(tǒng)畸形與羊水過(guò)少有關(guān)，羊水過(guò)少如果明確合并胎兒畸形的話，還是要及時(shí)的終止妊娠，如果明確無(wú)胎兒畸形且胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟的話，可以做剖腹產(chǎn)，也通過(guò)羊膜腔灌注法增加羊水量是有針對(duì)性的治療措施。

由于羊水生成及循環(huán)機(jī)制尚未完全闡明,有不少羊水過(guò)少的病例原因不明,臨床多見(jiàn)下列情況.1.胎兒畸形如胎兒先天性腎缺如,腎發(fā)育不全,輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無(wú)尿而引起羊水過(guò)少.2.過(guò)期妊娠過(guò)期妊娠時(shí),胎盤(pán)功能減退,灌注量不足,胎兒脫水,導(dǎo)致羊水少.也有學(xué)者認(rèn)為過(guò)期妊娠時(shí),胎兒過(guò)度成熟,其腎小管對(duì)抗利尿激素的敏感性增高,尿量少導(dǎo)致羊水過(guò)少.由過(guò)期妊娠導(dǎo)致羊水過(guò)少的發(fā)生率達(dá)20%~30%.3.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩（IUGR）羊水過(guò)少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一,慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配,主要供應(yīng)腦和心臟,而腎血流量下降,胎尿生成減少而致羊水過(guò)少.