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原發(fā)性肝癌介入術(shù)后甲胎蛋白值不穩(wěn)定且升高原因是什么？

2025-04-01 14:55 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：原發(fā)性肝癌介入手術(shù)后為什么甲胎蛋白定量還是升高？患者男，64歲。反復(fù)肝功異常10余年，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位1個(gè)半月。今年6月13日做了原發(fā)性肝癌介入術(shù)。入院時(shí)，神志清楚，全身皮膚無(wú)黃染，鞏膜無(wú)黃染，未見(jiàn)肝掌，蜘蛛痣。心肺查體未見(jiàn)異常。腹平軟，無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及，肝腎區(qū)無(wú)叩痛，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)浮腫。生化全套:尿酸436。00UMOL/L。總膽紅素24。10，直接膽紅素6。70。上腹部CT平掃+增強(qiáng):1符合肝CA介入栓塞術(shù)后，暫未見(jiàn)明顯活癌組織殘留。2符合肝硬化影像，暫不見(jiàn)明確肝硬化結(jié)節(jié)惡變影像證據(jù)。我想請(qǐng)問(wèn)的是，患者術(shù)后一個(gè)多月來(lái)，甲胎蛋白值一直不穩(wěn)定，術(shù)前13。9，術(shù)后查了兩次，一次是15。31，一次是43。4。抽血送檢，結(jié)果是甲胎蛋白異質(zhì)體-陰性-）術(shù)前結(jié)節(jié)為2。9*2。4*2。2想得到怎樣的幫助：想知道為什么甲胎值會(huì)這么不穩(wěn)定呢？甲胎值的不斷攀升預(yù)示著什么呢？

回答1
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陳四清主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染(肝病)科

原發(fā)性肝癌介入術(shù)后甲胎蛋白值不穩(wěn)定且升高，可能與腫瘤殘留、腫瘤復(fù)發(fā)、肝組織損傷、炎癥反應(yīng)、檢測(cè)誤差等有關(guān)。 1.腫瘤殘留：介入手術(shù)可能未能完全清除腫瘤細(xì)胞，殘留的腫瘤細(xì)胞繼續(xù)分泌甲胎蛋白。 2.腫瘤復(fù)發(fā)：術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)，腫瘤可能重新生長(zhǎng)并活躍分泌甲胎蛋白。 3.肝組織損傷：手術(shù)對(duì)肝臟造成一定損傷，肝細(xì)胞再生時(shí)也可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高。 4.炎癥反應(yīng)：術(shù)后局部炎癥刺激，可引起甲胎蛋白值的波動(dòng)。 5.檢測(cè)誤差：不同檢測(cè)機(jī)構(gòu)、檢測(cè)方法可能存在一定差異，導(dǎo)致結(jié)果不穩(wěn)定。總之，甲胎蛋白值不穩(wěn)定且升高需要綜合多方面因素判斷?；颊邞?yīng)密切配合醫(yī)生，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如增強(qiáng) CT、磁共振等，以便明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。
2025-04-02 00:56

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