多次胃大部手術(shù)仍有吻合口潰瘍,懷疑胃泌素瘤,如何診治?
歲我做過(guò)三次胃大部手術(shù),第三次是做的是高選擇迷走神經(jīng)切斷術(shù)??墒强偘l(fā)生吻合口潰瘍,最后醫(yī)生懷疑是胃泌素瘤,請(qǐng)問(wèn)專家我的癥狀是胃泌素瘤嗎?如果是應(yīng)該如何治療???第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-2-2311:15:41)胃泌素瘤在地方醫(yī)院(大連)能確診嗎?如果找不到瘤體就做全胃切除嗎?全胃切除后的后遺癥是否很多?第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-3-220:02:24)醫(yī)生你好聽(tīng)了你們的上述回答我去了北京協(xié)和醫(yī)院做了胃泌素檢測(cè),排除了胃泌瘤的可能性。內(nèi)科醫(yī)生建議我使用抑酸藥,可我一直在用最好的抑酸藥效果不明顯。外科醫(yī)生說(shuō)如果內(nèi)科治療效果不好就采取手術(shù)治療,是做全胃切除手術(shù),我現(xiàn)在很迷茫求求專家給我一個(gè)最好的答案好嗎?拜托!?。?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李姝君 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤中心一區(qū)
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吻合口潰瘍反復(fù)發(fā)生,懷疑胃泌素瘤時(shí),需要綜合多種因素來(lái)明確診斷和制定治療方案,包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療史、患者身體狀況、后續(xù)治療選擇等。 1.癥狀表現(xiàn):胃泌素瘤患者常出現(xiàn)腹痛,尤其是空腹或夜間加重,還可能有腹瀉、燒心等癥狀。 2.檢查結(jié)果:可通過(guò)測(cè)定血清胃泌素水平、胃酸分泌量、腹部超聲、CT、MRI 等檢查來(lái)協(xié)助診斷。 3.治療史:之前使用的抑酸藥效果不佳,需考慮調(diào)整治療方案。 4.患者身體狀況:評(píng)估患者的整體健康狀況,以確定能否耐受進(jìn)一步的治療。 5.后續(xù)治療選擇:若排除胃泌素瘤,可嘗試更換抑酸藥或聯(lián)合用藥;若確診胃泌素瘤,可能需要手術(shù)或藥物治療,常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的情況,需要綜合分析各種因素,明確診斷后采取個(gè)體化的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-04-02 01:15
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議保留胃底附加胃的迷走神經(jīng)切斷!
2016-01-30 07:09
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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如果確定不是胃癌的話,再次手術(shù)一般沒(méi)有問(wèn)題,至于是全胃切除還是保留部分就要到醫(yī)院具體檢查了再說(shuō),即使全胃切除也不會(huì)有什么大問(wèn)題,只是出院一年內(nèi)要注意飲食,以后慢慢就適應(yīng)了。
2016-01-30 04:23
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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不知道其它的內(nèi)分泌有沒(méi)問(wèn)題,要查查
2016-01-30 01:24
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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那只有是由臨床醫(yī)生來(lái)確定你的情況是才用哪種方式再考慮的下次手術(shù)了。
2016-01-30 00:52
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是胃泌素瘤? 胃泌素瘤又稱卓-艾綜合征(Zollinger-ELlison syndrome)是以嚴(yán)重的多發(fā)性潰瘍、高胃酸分泌、腹瀉、非β胰島細(xì)胞瘤為特征的慢性綜合征。大多數(shù)該病患者都有幾個(gè)胃泌素腫瘤分散在胰腺內(nèi)或胰腺旁。大約一半的腫瘤是惡性的。胃泌素瘤的發(fā)病率不明,國(guó)外有報(bào)道估計(jì),人群中總患病率為1/10萬(wàn),男性患者稍多于女性,男女比為6:4。發(fā)病年齡為7~90歲,但大多數(shù)患者癥狀出現(xiàn)在30-50歲之間。 查看全文»
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