多次胃大部手術(shù)仍有吻合口潰瘍，懷疑胃泌素瘤，如何診治？
歲我做過三次胃大部手術(shù)，第三次是做的是高選擇迷走神經(jīng)切斷術(shù)?？墒强偘l(fā)生吻合口潰瘍，最后醫(yī)生懷疑是胃泌素瘤，請問專家我的癥狀是胃泌素瘤嗎？如果是應(yīng)該如何治療？？？第一次問題補充:(2007-2-2311:15:41)胃泌素瘤在地方醫(yī)院（大連）能確診嗎？如果找不到瘤體就做全胃切除嗎？全胃切除后的后遺癥是否很多？第二次問題補充:(2007-3-220:02:24)醫(yī)生你好聽了你們的上述回答我去了北京協(xié)和醫(yī)院做了胃泌素檢測，排除了胃泌瘤的可能性。內(nèi)科醫(yī)生建議我使用抑酸藥，可我一直在用最好的抑酸藥效果不明顯。外科醫(yī)生說如果內(nèi)科治療效果不好就采取手術(shù)治療，是做全胃切除手術(shù)，我現(xiàn)在很迷茫求求專家給我一個最好的答案好嗎？拜托！?。?
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回答5
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李姝君 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
腫瘤中心一區(qū)
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吻合口潰瘍反復(fù)發(fā)生，懷疑胃泌素瘤時，需要綜合多種因素來明確診斷和制定治療方案，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療史、患者身體狀況、后續(xù)治療選擇等。 1.癥狀表現(xiàn)：胃泌素瘤患者常出現(xiàn)腹痛，尤其是空腹或夜間加重，還可能有腹瀉、燒心等癥狀。 2.檢查結(jié)果：可通過測定血清胃泌素水平、胃酸分泌量、腹部超聲、CT、MRI 等檢查來協(xié)助診斷。 3.治療史：之前使用的抑酸藥效果不佳，需考慮調(diào)整治療方案。 4.患者身體狀況：評估患者的整體健康狀況，以確定能否耐受進一步的治療。 5.后續(xù)治療選擇：若排除胃泌素瘤，可嘗試更換抑酸藥或聯(lián)合用藥；若確診胃泌素瘤，可能需要手術(shù)或藥物治療，常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。 總之，對于這種復(fù)雜的情況，需要綜合分析各種因素，明確診斷后采取個體化的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑進行治療和復(fù)查。
2025-04-02 01:15
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議保留胃底附加胃的迷走神經(jīng)切斷!
2016-01-30 07:09
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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如果確定不是胃癌的話，再次手術(shù)一般沒有問題，至于是全胃切除還是保留部分就要到醫(yī)院具體檢查了再說，即使全胃切除也不會有什么大問題，只是出院一年內(nèi)要注意飲食，以后慢慢就適應(yīng)了。
2016-01-30 04:23
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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不知道其它的內(nèi)分泌有沒問題,要查查
2016-01-30 01:24
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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那只有是由臨床醫(yī)生來確定你的情況是才用哪種方式再考慮的下次手術(shù)了。
2016-01-30 00:52
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