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小三陽抗病毒治療后四項陽性,如何抉擇?

我以前是小三陽(表面抗原、E抗體、核心抗體三項陽性),半年前開始抗病毒治療(注射干擾素),這個月檢查,除以前的三項陽性外,表面抗體也轉為陽性(總共四項陽性),乙肝DNA低于檢測下限500copies/ml,ALT:77U/L,AST:53u/l。補充問題1:(2010-03-2915:06:01)從7月開始注射干擾素,第一周每天一支,然后隔天一只,3月初停藥。我現(xiàn)在是繼續(xù)注射,還是停藥補充問題2:(2010-03-2917:48:39)絕對沒錯,兩對半五項中,只有E抗原為陰性

  • 回答3

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    邵銘 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    感染(肝病)科

    小三陽患者經(jīng)干擾素抗病毒治療后出現(xiàn)新的檢查結果,面臨繼續(xù)治療或停藥的選擇。這涉及治療效果評估、病毒學指標、肝功能指標、抗體變化及后續(xù)治療方案等。 1.治療效果評估:干擾素治療后乙肝 DNA 低于檢測下限,表明病毒復制得到一定控制,但 ALT 和 AST 仍稍高,提示肝臟可能仍有輕度炎癥。 2.病毒學指標:表面抗體轉陽是較好的現(xiàn)象,但仍需綜合其他指標判斷。 3.肝功能指標:ALT 77U/L 和 AST 53U/L 雖未恢復正常,還需觀察后續(xù)變化。 4.抗體變化:新出現(xiàn)的表面抗體陽性,可能意味著機體對乙肝病毒產(chǎn)生了一定的免疫反應,但不能單純以此決定治療方案。 5.后續(xù)治療方案:綜合考慮上述因素,建議進一步咨詢醫(yī)生,可能需要復查相關指標,如乙肝病毒載量、肝臟超聲等,以確定是繼續(xù)注射干擾素還是停藥。 總之,對于小三陽抗病毒治療后的情況,應綜合多方面因素謹慎決定后續(xù)治療方案,密切監(jiān)測病情變化。

    2025-04-01 20:04
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    您好,您說的“除以前的三項陽性外,表面抗體也轉為陽性,目前總共四項陽性”,這是絕對不可能的,表面抗原和表面抗體不可能同時陽性,是不是您看錯了,把表面抗原陰性看成是陽性了,或者是醫(yī)院化驗室搞錯了。您抗病毒治療(注射干擾素)已經(jīng)半年了,有可能治療效果很好,而出現(xiàn)的表面抗體陰轉陽,同時表面抗原陽轉陰,這是好事,是治療的結果,說明您慢性乙肝已經(jīng)治愈了,在這種情況下,您要繼續(xù)鞏固治療(注射干擾素)3個月。

    2016-01-30 14:05
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    您好,您說的“除以前的三項陽性外,表面抗體也轉為陽性,目前總共四項陽性”,這是絕對不可能的,表面抗原和表面抗體不可能同時陽性,是不是您看錯了,把表面抗原陰性看成是陽性了,或者是醫(yī)院化驗室搞錯了。您抗病毒治療(注射干擾素)已經(jīng)半年了,有可能治療效果很好,而出現(xiàn)的表面抗體陰轉陽,同時表面抗原陽轉陰,這是好事,是治療的結果,說明您慢性乙肝已趨治愈了。乙肝DNA低于檢測下限500copies/ml,進一步說明表面抗原陽轉陰了,另外肝功能還沒有完全恢復,ALT:77U/L,AST:53u/l,在這種情況下,您要繼續(xù)鞏固治療(注射干擾素)3個月,不要停藥,隔天注射一只,還要配合保肝藥物。

    2016-01-30 06:48
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

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